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颈动脉粥样硬化
疾病详情
颈动脉斑块、心房扩大、血糖高，头、腿胀痛，手指头和脚指头关节疼。患者女性60岁
医生建议
病情判断：患者存在颈动脉斑块、心房扩大、高血压、血糖高、慢性胃炎等疾病，心电图有缺血改变，不排除有冠心病的可能。用药：氯比格雷片、阿托伐他汀钙片，定期复查肝功能和心肌酶。生活建议：注意低盐低脂低糖饮食，适当锻炼，观察大便颜色变化，如有不适及时就诊。
孙国锋医生和患者的交流
患者
医生您好，我母亲颈动脉有斑块，心房也扩大了，血糖也高，请问需要注意什么？
孙国锋医生副主任医师
颈动脉斑块和心房扩大可能与高血压有关，需要控制血压，血糖也需要管理。请补充说明是否有高血压病史？
患者
没有高血压，但是血糖高，一直在吃药控制。
孙国锋医生副主任医师
血糖高需要注意饮食，低盐低脂低糖，适当锻炼。另外，您提到有头、腿胀痛和关节疼痛，需要查一下肝肾功能、血脂、心肌酶谱。
患者
头、腿胀痛和关节疼痛，手指头和脚指头关节也疼。
孙国锋医生副主任医师
这两个症状可能与动脉硬化有关，建议查一下肝肾功能电解质、血脂、心肌酶谱。
患者
主要两个动脉硬化，严重吗？平时活动后有胸闷胸痛吗？
孙国锋医生副主任医师
动脉硬化不算严重，没有胸闷胸痛就还好。头疼可能与颈动脉硬化有关，但关系不大。建议测一下血压。
患者
头疼是颈动脉硬化导致的。
孙国锋医生副主任医师
头疼与颈动脉硬化关系不大。如果腿疼，可能是双下肢动脉硬化导致的，建议平时注意。
患者
平时在服用降糖药，只有这个。
孙国锋医生副主任医师
心电图有缺血改变，建议做个心脏彩超，不排除有冠心病的可能。
患者
已经做过心脏彩超了。
孙国锋医生副主任医师
心电图的变化明显，必要时做个冠脉造影检查。
患者
现有检查结果严重吗？
孙国锋医生副主任医师
目前只有心电图的变化明显一点。
患者
其他的没有了。
孙国锋医生副主任医师
需要用药治疗吗？
患者
要的。
孙国锋医生副主任医师
有胃病吗？
患者
慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球炎。
孙国锋医生副主任医师
为了用药安全，请问是否有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况，男性是否处于备孕期？
患者
没有食物药物过敏史，肝肾功能正常，女性不是处于孕、哺、备孕期，男性不是处于备孕期。
孙国锋医生副主任医师
好的，根据您的病情，我为您开了以下药物：氯比格雷片、阿托伐他汀钙片，定期复查肝功能和心肌酶。
患者
平时要注意观察大便有没有黑色。
孙国锋医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我最好的肯定和鼓励！祝身体***复！
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孙国锋
副主任医师
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南昌大学第四附属医院 心血管内科