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疾病详情
血尿，有肾病病史，高血压肾病四期，血压控制不佳，需进一步检查。患者女性68岁
医生建议
高血压肾病患者需控制血压、降低尿蛋白、保护肾功能，建议进行泌尿系统彩超、电解质等检查。调整药物治疗，控制血压在130/80以下，降低尿蛋白，合并肾功能，降肌酐。生活上注意低盐饮食，适当运动，定期复诊。
医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近检查出有血尿，之前有肾病病史，想知道这是不是高血压肾病？
医生
您好，根据您提供的信息，血尿可能与高血压肾病有关。请您提供一下详细的检查报告，以便我为您分析。
患者
好的，我马上发给您。另外，我平时有吃高血压药和降尿酸的药，对吗？
医生
是的，您的情况与高血压肾病相符。我会先查看您的检查报告，然后为您制定治疗方案。
患者
医生，我之前检查出高钾和高尿酸，这次医生说肾有出血，尿常规检查有尿蛋白++，隐血+，这是什么意思？
医生
尿蛋白++和隐血+表明您的肾功能可能受损，需要进一步检查。目前不需要对隐血进行特殊处理，但需要控制血压和降低尿蛋白。
患者
医生，我之前已经确诊为高血压肾病四期，但原因不明，之前也住院治疗过。
医生
我了解到您之前的情况。根据您的病情，建议您进行泌尿系统彩超、电解质、估算肾小球滤过率eGFR、尿白蛋白排泄率（UAER）、胱抑素C、血气分析等检查，以便更全面地评估您的病情。
患者
好的，我会去三甲医院做这些检查。医生，我需要调整药物吗？
医生
是的，根据您的病情，我建议调整药物，以控制血压、降低尿蛋白、保护肾功能和降低肌酐。具体药物调整方案，请您提供完整的用药记录，我会为您制定个性化的治疗方案。
医生的问诊记录
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