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血糖偏高，服用奥利司他和二甲双胍，有胰岛素抵抗，用药期间出现转氨酶升高和肝功能异常。
医生建议
肥胖型高血糖患者可使用二甲双胍控制血糖，但需注意肝功能变化。建议患者线下就医，详细评估病情和用药，用药前仔细阅读说明书，避免过敏和用药禁忌，用药期间如有不适及时就医。生活上注意饮食和运动，控制体重，有助于血糖稳定。
医生和患者的交流
患者
您****，我正在服用奥利司他和二甲双胍，这两种药能一起吃吗？
医生
您好！这两种药物都是餐后服用的，但需要根据您的具体情况来决定。您是因为血糖高而服用这两种药的吗？
患者
是的，我血糖有点高，医生建议我服用这两种药。
医生
了解到您的血糖情况后，奥利司他和二甲双胍可以同时服用。但是，您是否有其他慢性病史，比如高血压、高血脂等？
患者
我有点胰岛素抵抗，医生之前也说过。
医生
胰岛素抵抗是导致血糖高的一个常见原因。您的血糖控制得怎么样？
患者
我的血糖控制得一般，有时候会偏高。
医生
肥胖型高血糖患者通常使用二甲双胍即可。您是否肥胖？
患者
是的，我有些肥胖。
医生
那您目前使用奥利司他是否有任何不适？比如转氨酶升高、肝功能异常等？
患者
我使用奥利司他时出现过转氨酶升高和肝功能异常的情况。
医生
这需要引起重视。您多大年龄？
患者
我15岁。
医生
建议您线下就医，详细评估您的病情和用药情况。用药前请详细阅读说明书，避免用药风险。
患者
好的，谢谢药师。
医生
不客气，如果您还有其他问题，请随时联系。祝您生活愉快！
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