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中医科医生问诊记录:心肾阴虚,阴虚湿热证治疗建议

疾病详情
手心出汗、夜间盗汗、尿不尽、口干咽燥、手脚心热、面部油光、容易急躁、舌头有齿痕、舌尖有剥苔。患者男性27岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
心肾阴虚,阴虚湿热证,建议使用中药水丸治疗,注意饮食和生活习惯,如有不适及时就诊。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,中医科医生,我最近一个半月来手心出汗,夜间盗汗,尿不尽,还有点口干咽燥,手脚心热,面部油光,容易急躁,舌头有齿痕,舌尖有剥苔,请问这是什么病?
医生
您好,根据您的症状,初步判断您可能患有心肾阴虚,阴虚湿热证。需要您提供舌象图片以便进一步辨证。
患者
好的,医生,我现在就拍照发给您。
医生
谢谢,您的舌象显示舌根、舌尖有剥苔,齿痕不明显,这也支持了心肾阴虚,阴虚湿热证的诊断。
患者
医生,您能给我开个方子吗?
医生
当然可以,请您告诉我是否有药物和食物过敏、肝肾功能异常、备孕等情况,以便我给您用药建议。
患者
没有,最好是制成药丸。
医生
好的,请您稍等,给您开具药方需要3-5分钟。
医生
处方详情已送达药师审核。
患者
好的,我会预约药品的。
医生
中药水丸一日2次,一次10g,这是40天的用量,您大概服用20天停一下复诊,停一周再吃后面的。
医生
用药期间如有不适如皮疹、皮肤瘙痒、发热等,请您及时咨询或去医院就诊。
医生
治疗期间忌辛辣刺激、浓茶咖啡、甜食饮料、生冷、火锅烧烤类的食物,喝温热水。另外忌烟酒;保持良好情绪、规律作息。
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