疾病详情
左肩疼痛四个月，项背部拘紧僵硬，左上肢发麻，既往无痛风或类风湿病史。患者男性45岁
医生建议
肩周炎风寒湿型，建议使用蠲痹汤进行中医治疗，同时注意保暖，避免受寒。对于胆囊炎，建议使用龙胆泻肝汤加减进行治疗，注意饮食清淡，避免油腻食物，保持良好的生活习惯。
陶秀传医生和患者的交流
患者
您好，我四个月前感冒后左肩疼痛，项背部拘紧僵硬，左上肢发麻，不能高抬，不能持重物，想咨询一下是什么原因？
陶秀传医生副主任医师
您好，根据您的描述，初步判断您可能是肩周炎风寒湿型。肩周炎风寒湿型是由于外感风寒湿邪所致，肩部疼痛，遇寒加重。您平时有得过痛风或者类风湿等相关疾病吗？
患者
没有，请问医生，我的辩证和病机是什么？
陶秀传医生副主任医师
您的辩证是肩痛风寒湿型，病机是外感风寒湿邪所致，人体正气虚弱，卫外不固，抵御外邪的能力下降，风、寒、湿邪乘虚侵入肩部经络，导致气血凝滞，经络闭阻。
患者
那请问医生，治疗方剂和治则是什么？
陶秀传医生副主任医师
肩周炎风寒湿型的治则是祛风散寒、除湿通络、止痛。常用的方剂是蠲痹汤，具有益气和营，祛风胜湿，通络止痛之功效。
患者
好的，请问药物的具体用量是多少*？
陶秀传医生副主任医师
稍等，我来查一下。
患者
好的
陶秀传医生副主任医师
药物用量如下：羌活 10g、独活 10g、桂心 5g、秦艽 10g、当归 15g、川芎 10g、炙甘草 5g、海风藤 15g、桑枝 15g、乳香 8g、木香 8g。
患者
李某，女，54岁，右胁肋部胀痛，可掣及胃脘，自觉痛下可忍，大便干，5日未行，小便黄，口苦，进食差，呕吐，舌红，苔黄腻，脉沉弦滑有力。既往有胆囊炎胆结石病史。
陶秀传医生副主任医师
稍等，我需要查一下相关资料。
患者
谢谢您
陶秀传医生副主任医师
您这是胆囊炎的症状，中医上称为胁痛肝胆湿热证。常见症状包括胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽等。
患者
那请问医生，治疗方剂和药物是什么？
陶秀传医生副主任医师
中医治则是清利肝胆湿热，常用的方剂是龙胆泻肝汤加减。药物包括龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、生甘草。
陶秀传医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 应用中医结合西医治疗如下 1. 颈肩痛：如颈椎病、肩周炎等。 2. 腰腿痛：包括腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛等。 3. 头痛：偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。 4. 神经痛：三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、肋间神经痛等。 5. 关节痛：膝关节骨性关节炎、类风湿关节炎引起的疼痛等。 6. 癌性疼痛：各类癌症引发的疼痛。 7. 慢性软组织疼痛：如腱鞘炎、足底筋膜炎等。 8. 脊柱源性疼痛：由脊柱病变引起的疼痛。 9. 术后疼痛。 10. 复杂性区域疼痛综合征。 11. 骨质疏松性疼痛。 12. 交感神经相关性疼痛。
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陶秀传
副主任医师
已认证
来安家宁医院 中医骨科