疾病详情
孩子颅咽管瘤术后25天，出现精神不佳和手脚抽筋，疑似脑积液。患者男性3岁
医生建议
病情判断：考虑术后脑部损伤和电解质紊乱可能导致的精神状态和手脚抽筋。治疗建议：需进一步检查，如脑部CT或MRI，根据检查结果制定治疗方案。生活建议：保持良好的生活习惯，适当休息，密切监测病情变化。
张正雄医生和患者的交流
患者
您好，我是孩子的家长，孩子在北京天坛医院做了颅咽管瘤手术，术后25天了，但孩子状态不好，我们怀疑是脑积液的原因。
张正雄医生副主任医师
您好，了解情况后，我会建议您进一步检查，比如脑部CT或MRI，以确定是否有脑积液。同时，我会关注孩子的内分泌激素和电解质水平。
患者
内分泌激素都正常，电解质也没有问题。
张正雄医生副主任医师
那很好，积液对脑部有压迫，需要进一步确认。如果确认有积液，可能需要引流或分流手术。
患者
分流手术是大手术吗？孩子刚做完颅咽管瘤手术，能做吗？
张正雄医生副主任医师
是的，分流手术是大手术，需要评估孩子的整体状况。如果孩子目前的精神状态和手脚抽筋问题与手术有关，可能需要先稳定病情。
患者
孩子手术后五天内状态很好，五天后开始没精神，手脚开始抽筋。
张正雄医生副主任医师
这种变化可能与手术后的脑部损伤有关，颅咽管瘤也可能导致电解质紊乱。我们会密切监测孩子的状况，并根据检查结果制定治疗方案。
患者
之前有查过脑积液吗？天坛医院说不是积液的原因。
张正雄医生副主任医师
之前有查过，但结果显示不是积液。我们会重新评估，并考虑其他可能的原因。
张正雄医生的问诊记录
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张正雄
副主任医师
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句容市人民医院 神经外科