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头痛咨询与诊断流程
疾病详情
患者因头痛就诊，表现为血管搏动样疼痛，就诊时自述头痛频繁，影响日常生活。患者女性24岁
医生建议
根据症状和医生分析，患者可能患有神经性头痛或偏头痛。建议尝试口服止痛药和其他药物如盐酸氟桂利嗪。同时，注意用药期间如有不适请及时线下就诊。注意药物过敏史、肝肾功能异常等问题。
李荣通医生和患者的交流
患者
医生，我头痛得厉害，是血管搏动样的痛。
李荣通医生主治医师
了解了您的症状，先排除其他可能的原因。请告诉我您的头痛是一阵一阵的还是持续不断的？
患者
刚开始是白天一阵一阵的，晚上持续痛。现在白天还会一阵一阵的痛，晚上睡着后就不痛了。
李荣通医生主治医师
明白了。您有没有恶心呕吐的现象？手脚活动正常吗？
患者
没有恶心呕吐，手脚活动也正常。
李荣通医生主治医师
近期有劳累或睡眠不好吗？有没有感冒发烧？
患者
都没有，一切都正常。
李荣通医生主治医师
之前去医院开了药，吃了没有效果吗？自己后来吃了其他药有好转吗？还有哪些情况会导致疼痛？
患者
吃了头痛宁胶囊和颈舒颗粒没有效果。后来吃了迪根双氯酸芬纳缓释片有所好转，但还是会痛。嘴张得太大时会疼，这两天嘴里长泡，脸有点肿。
李荣通医生主治医师
根据您的情况，还是像一个神经性头痛。但不能排除偏头痛的可能。除了止痛药，还可以尝试其他药物。但请先确认是否有药物过敏史、肝肾功能异常等问题。
患者
没有上述问题。我想了解一下颈椎压迫神经导致头痛的可能性，因为我一天伏案时间较长。
李荣通医生主治医师
颈椎压迫也可能导致头痛，通常会有脖子酸痛、手麻木等症状。您可以尝试其他药物，如盐酸氟桂利嗪，睡前口服一片，看是否会改善。
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福建省龙岩市第一医院 神经内科