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16年重度抑郁症患者，药物疗效不稳定，寻求治疗方案
疾病详情
16年重度抑郁症病史，情绪波动大，睡眠质量差，寻求治疗方案。患者男性50岁
医生建议
重度抑郁症患者，建议进行长程心理治疗，调整用药。目前药物已达最大量，可考虑增加氯硝西泮剂量。注意监测血锂浓度。生活上保持规律作息，减轻心理负担，寻求家人和社会支持。
李素玲医生和患者的交流
患者
您好，我患有16年的重度抑郁症，伴随焦虑和强迫症状，请问有什么好的治疗方案吗？
李素玲医生副主任医师
您好，根据您的描述，您的病情确实较为复杂。首先，我需要了解您目前的用药情况。
患者
目前我正在服用氟伏沙明、维思通、米氮平和氯硝西泮。
李素玲医生副主任医师
您的用药情况我已经了解，但考虑到您的病情和用药效果不稳定，我建议您进行心理治疗，同时调整用药。
患者
心理治疗我已经尝试过，但效果有限。医生，您能否调整我的药物呢？
李素玲医生副主任医师
您的药物已经是最大量，我再给您加量可能会有副作用。我建议您进行长程心理治疗，同时可以尝试增加氯硝西泮的剂量。
患者
长程心理治疗需要多长时间？我是否需要增加碳酸锂缓释片？
李素玲医生副主任医师
长程心理治疗至少需要两年以上。碳酸锂可以用来稳定情绪，但需要监测血锂浓度。
患者
我感到情绪低落，睡眠质量差，有没有必要增加碳酸锂的剂量？
李素玲医生副主任医师
情绪低落和睡眠问题可以通过调整药物来解决。我建议您增加氯硝西泮的剂量，同时关注情绪变化。
李素玲医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 精神分裂症，双相情感障碍等重型精神疾病的诊治，抑郁焦虑，恐惧强迫的心理治疗，以及失眠患者的健康指导。
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李素玲
副主任医师
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太原市社会福利精神康宁医院 临床心理科