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高血压十年引发肾病，贝凡洛尔和缬沙坦选哪个？
疾病详情
高血压十年，肌酐升高，尿蛋白，求诊降压药选择。患者女性54岁
医生建议
高血压可能导致肾功能受损，需长期用药控制血压。建议服用贝凡洛尔或联合苯磺酸氨氯地平。注意监测血压和肾功能，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动等。
李欣医生和患者的交流
患者
医生您好，我高血压有十年了，最近检查发现肌酐升高，尿里有蛋白，不知道这是不是高血压引起的肾病？
李欣医生主任医师
长期高血压确实可能导致肾功能受损，同时肾脏病变也可能引起高血压。建议您先进行详细的检查，明确病因。
患者
那我需要服用降压药吗？如果需要，盐酸贝凡洛尔和缬沙坦哪个更适合我？
李欣医生主任医师
无论是肾性高血压还是高血压引起的肾脏功能改变，都需要长期用药。盐酸贝凡洛尔和缬沙坦都是常用的降压药，但您心率较快，建议您服用贝凡洛尔。
患者
贝凡洛尔可以吗？缬沙坦不是还能保护肾脏吗？
李欣医生主任医师
缬沙坦可以减少尿蛋白的生成，但如果有肌酐升高，建议口服其他类用药。贝凡洛尔也可以口服，适合心率较快的情况。
患者
那我现在应该先开始哪种药？
李欣医生主任医师
贝凡洛尔可以从50毫克每日一次开始口服。每个人的体质不同，可能会有个体差异。
患者
如果贝凡洛尔效果不好怎么办？
李欣医生主任医师
如果洛贝凡洛尔降压效果不理想，可以联合口服苯磺酸氨氯地平。
患者
贝凡洛尔开始计量是多少？
李欣医生主任医师
贝凡洛尔可以从50毫克每日一次开始口服。
患者
贝凡洛尔为啥能降压效果不明显？
李欣医生主任医师
每个人个体体质不一样，可能会不敏感。这是正常的。
患者
好的，谢谢医生。
李欣医生主任医师
不客气。
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李欣
主任医师
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阜新蒙古族自治县人民医院 心血管内科