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心梗心血管堵塞

疾病详情

心脏不适，ST波异常，冠脉CTA显示血管堵塞82%，考虑冠心病，不愿手术，寻求用药建议。患者男性59岁

医生建议

冠心病患者，建议继续服用阿司匹林、波立维和阿托伐他汀，并定期检查肾功能。建议尽快进行冠脉造影，以明确狭窄情况并决定是否进行手术。生活上，请注意控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，保持健康的生活方式。

王金金医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
王金金王金金医生主治医师
您好，我是心血管内科王金金医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。如您在线下有诊疗资料，包括抽血化验、CT/MRI、彩超等资料，请发给我作为参考。
王金金王金金医生主治医师
最近有什么不舒服？血压测量过吗？
患者
在家做的心电图
患者
血压没测
王金金王金金医生主治医师
舒服呢。
王金金王金金医生主治医师
有哪些症状？
患者
没有明显的感觉
王金金王金金医生主治医师
平时有什么慢性病？
王金金王金金医生主治医师
血压怎么样？
王金金王金金医生主治医师
已经做了冠脉CTA
王金金王金金医生主治医师
报告发来看一下
患者
血脂稠，心脏很久之前做过加强CT，血管堵塞82以上了，建议支架没做。现在想接着吃药
患者
忘了之前开的什么了
王金金王金金医生主治医师
药物没有规律使用吗？
王金金王金金医生主治医师
血糖血脂怎么样？
患者
没有
王金金王金金医生主治医师
抽烟吗？
患者
抽烟
王金金王金金医生主治医师
那这种情况就很糟糕了
王金金王金金医生主治医师
这种情况肯定是越来越严重
王金金王金金医生主治医师
已经堵了80%就可以诊断为冠心病
患者
所以想接着吃完
患者
接着吃药
王金金王金金医生主治医师
冠心病最**的就是平时控制好三高戒烟
王金金王金金医生主治医师
这种情况建议住院做冠脉造影
患者
不想让他停了
王金金王金金医生主治医师
也对啊
王金金王金金医生主治医师
是的是的
患者
老人比较倔强，我在家做的心电图
患者
st波异常
王金金王金金医生主治医师
这种情况肯定是会有这个改变
王金金王金金医生主治医师
ST段改变就意味着他有心肌缺血嘛
王金金王金金医生主治医师
也是跟他之前做的冠脉CTA相符合
王金金王金金医生主治医师
一定要遵医嘱用药
患者
是的，应该吃什么药
患者
我现在找不到以前的医嘱了很久了
患者
我记得有阿司匹林，波立维好像
患者
还有啥我忘了
患者
我想让他先按时吃上，我在做工作做支架，不然更危险了
王金金王金金医生主治医师
比如阿司匹林，波立维他的。
王金金王金金医生主治医师
阿托伐他丁。
王金金王金金医生主治医师
阿司匹林。
王金金王金金医生主治医师
波立维。
王金金王金金医生主治医师
这些都是冠心病最常用的药物。
患者
能开个单子吗？吃哪几种
王金金王金金医生主治医师
可以可以。
患者
他之前吃说吃的时间久了晚上憋不住尿
患者
是不是有点损害肾脏
患者
所以后来没吃
王金金王金金医生主治医师
这种情况明确做一个冠脉造影。
患者
放支架也得一直用药了吧不能停了
患者
我了解过一点
王金金王金金医生主治医师
吃药是最基础的。
王金金王金金医生主治医师
做了手术也是要用药的
患者
现在帮我开的单子，我买上先吃着。然后我做做思想工作赶紧手术。现在也挺害怕
患者
最好对肾脏损伤小一点
患者
可以吗
王金金王金金医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王金金王金金医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王金金王金金医生主治医师
已经开好了
患者
三个一起吃就可以了是吧
王金金王金金医生主治医师
这三个都是冠心病最常用的药物。
患者
瑞舒伐他汀我买阿斯利康的是不是好点
王金金王金金医生主治医师
也是可以坚持使用。
王金金王金金医生主治医师
都可以。
患者
好的～三个一起吃，饭后吃吗
王金金王金金医生主治医师
阿司匹林波立维放在早餐前半小时吃。
王金金王金金医生主治医师
那就把它放到晚上吃睡前使用。
王金金王金金医生主治医师
最好是能来心血管内科住院，做一个冠脉造影，明确一下冠脉的狭窄情况。
患者
瑞舒伐他汀晚上睡前吃对吧
王金金王金金医生主治医师
是的是的
患者
好的了解了。我还是得让他住院手术是最好的
王金金王金金医生主治医师
是的是的。
患者
嗯嗯谢谢啦
王金金王金金医生主治医师
如果您对我的服务满意，可以点击问诊** 右上角 “表扬医生”，给予五星好评，感谢您的信任！为方便您后续与我保持联系进行持续的诊疗，您可以在京东APP搜索：王金金医生，点击我的头像即可再次发起咨询
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王金金
王金金主治医师

南昌大学第四附属医院 心血管内科

擅长: 擅长心血管疾病康复、高血压、冠心病、高脂血症、冠心病心脏支架及搭桥术后心脏康复，高血压及康复，心律失常诊断及康复，高脂血症等诊疗及康复，各种心血管疾病康复指导。

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王金金
王金金
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