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儿童腺样体肥大治疗建议及手术必要性探讨
疾病详情
孩子被诊断出腺样体肥大，有睡眠打鼾、张口呼吸症状，担心是否需要手术治疗。患者男性4岁
医生建议
腺样体肥大可以通过药物治疗观察，如药物治疗效果不佳或影响呼吸睡眠，可考虑手术治疗。注意观察孩子的呼吸情况和睡眠质量，如有变化及时就诊。药物治疗如地氯雷他定可继续使用，涂抹药根据鼻出血情况决定是否使用。
高文翔医生和患者的交流
患者
医生您好，孩子被诊断出有腺样体肥大，妇幼的大夫建议三个月后复查，无缩小建议手术切除，我们想能否通过药物治疗？
高文翔医生副主任医师
您好，孩子有睡眠打鼾张口呼吸吗？这可能与腺样体肥大有关。您之前给孩子用过什么药物治疗吗？
患者
有的，孩子用过生理盐水，其他的没用过。今天开了地氯雷他定，还有一种涂抹的愈合药，不让用生理盐水了，要求我们伤口好了再喷。
高文翔医生副主任医师
地氯雷他定是抗过敏药物，可以继续使用。涂抹的愈合药主要是针对鼻出血的，鼻出血和腺样体肥大是两回事。我建议你可以用一下内舒拿喷鼻治疗。
患者
孩子有睡眠张口呼吸，打鼾不是特别严重。影像报告显示腺样体肥大中重度堵塞，如果复查后腺样体缩小不明显，需要手术吗？在几岁前手术比较好？
高文翔医生副主任医师
腺样体肥大如果影响睡眠和呼吸，手术切除是可行的。手术是一个微创手术，但具体是否手术，还需要根据孩子的具体情况和睡眠监测结果来决定。
患者
孩子外公面部有点腺样体肥大的表现，他舅舅家的孩子切除后呼吸道感染频发，不易恢复。孩子现在有点嘴唇变化了，呼吸道感染不太多，一年两三次感冒引起的，打鼾一般，就是睡觉张嘴。
高文翔医生副主任医师
腺样体肥大有遗传因素。手术切除后可能孩子的免疫会有一点变化，但大部分孩子都能适应。手术的目的是改善通气，让睡眠更好，避免对脸型的影响。如果孩子有明显的上唇、牙齿不齐、颌骨变长，或者睡眠有缺氧，可以考虑手术。
患者
目前看腺样体面容不明显，牙齿挺齐的，就是上嘴唇有点翘。现在的鼻炎表现跟腺样体肥大有关系吗？
高文翔医生副主任医师
有关系的，腺样体肥大可能导致鼻炎。我可以给您提供一个综合性的治疗建议，包括用药。
高文翔医生副主任医师
处方详情
高文翔医生副主任医师
处方已送达药师审核，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。地氯雷他定可以继续使用，涂抹药如果没有鼻出血就不需要用了。如果复查后腺样体缩小不明显，可以考虑手术，手术前可以完善一下睡眠监测看看有没有睡眠缺氧，有缺氧就尽早做。
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接诊医生
擅长: 慢性鼻炎，过敏性鼻炎的诊治，鼻窦炎，鼻息肉，腺样体肥大，扁桃体肥大，鼻颅底肿瘤，头颈肿瘤，以及扁桃体肥大等咽喉部疾病的治疗。
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高文翔
副主任医师
已认证
中山大学附属第一医院 耳鼻咽喉科