患者脾胃不适、乏力咨询咨询-图文问诊

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患者脾胃不适、乏力，曾服用乌梅丸和香砂平胃丸有所改善，现咨询医生进一步诊治建议。患者男性33岁

医生建议

考虑诊断为痰瘀痹阻，建议继续服用乌梅丸和香砂平胃丸。若症状未改善或加重，请及时线下就医。注意保持健康的生活方式，如保持良好的饮食习惯、适量运动、保持情绪稳定等。

医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

你好，我脾胃不好，乏力。

医生

你好，感谢咨询。请详细描述你的症状，以及持续了多久？

患者

我脾胃不适，有些乏力。之前吃了乌梅丸和香砂平胃丸后有所改善。

医生

你的食欲和睡眠情况如何？大便是否成型，小便颜色如何？是否有口干口苦等症状？

患者

食欲一般，睡眠多梦易醒。大便现在成型，不怎么粘马桶。小便早起黄，之后正常。口干不怎么口苦，出汗适中，冬天怕冷手脚冰凉。

医生

根据你的症状描述，考虑可能是痰瘀痹阻。建议拍舌照上传，以进一步诊断。此外，有无心慌心悸？是否容易生气？

患者

没有心慌心悸。我不容易生气。

医生

好的，根据你的情况，主要考虑痰瘀痹阻。建议先继续服用乌梅丸和香砂平胃丸，观察病情变化。若症状未改善，建议线下就医。

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