中医科医生问诊记录：体重增加、肚子大、口苦-京东健康

疾病详情

肚子大，体重增加多年，口苦，大便粘马桶，一天两次排便。患者男性35岁

就诊科室：中医内科

医生建议

病情判断：患者可能患有痰浊瘀阻和湿热内蕴。用药：建议服用降浊祛瘀颗粒和藿香清胃胶囊。生活建议：饮食清淡，避免辛辣油腻食物，保持良好生活习惯，注意休息，避免熬夜。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我是中医科医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

医生

您好，现在身高体重大概多少呢

患者

身高181厘米，体重100kg

医生

维持这个体重大概多久了？慢慢长胖的，还是最近突然体重增加的呢？

患者

这个体重好几年了，慢慢长的

医生

就是肚子大

患者

吃过什么调理的药物吗？或者泡茶的

医生

吃过什么调理的药物吗？或者泡茶的

患者

一直在喝茶

医生

有久坐，熬夜的习惯吗，吃辣的油腻的食物多吗

患者

不多

医生

好的，我先了解一下具体情况，再给您建议

患者

偶尔

医生

最近头发或者脸上出油多吗，有经常感觉犯困，头昏沉，乏力吗

患者

感觉困

医生

平时胃口怎么样呢，有没有肚子胀，或者经常打嗝等

患者

没有

医生

最近大便成形吗，排便粘马桶吗，一般几天排便一次呢

患者

粘马桶，一天两次

医生

有没有经常烦躁，口干，口苦口臭呢

患者

口苦

医生

好的，您再发一张舌下的照片，参考下边这张。

医生

从您目前描述的症状，结合舌苔来看，舌体胖大有齿痕，舌下脉络青紫

患者

我身上湿气很大

医生

中医考虑目前主要是痰浊瘀阻，湿热内蕴为主

医生

这个怎么办

医生

为了您的用药安全，请问您是否有食物或药物过敏史？是否有肝肾功能异常？是否有其他疾病史？是否在备育期呢？如果都没有，可以回答“都没有”

患者

都没有

医生

药物建议您可以服用降浊祛瘀颗粒，如果最近经常有口苦，加上藿香清胃胶囊

医生

先吃7-10天，然后再复诊看一下，看是不是需要调整用药

患者

好

医生

稍等，给您开个处方，写上用法用量

患者

好

医生

处方详情

医生

处方创建=

医生

处方已送达药师审核

患者

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

医生

最近喝的什么茶呢，是祛湿茶吗

患者

绿茶

医生

祛湿茶不知道是什么

医生

您平时也可以喝点红豆薏米茶，这个是健脾祛湿的。

医生

健康指导

医生

复诊：京东app直接搜索我的名字就可以，或选择下边的随访

医生

中医认为湿气乃万病之源，湿气对人体的伤害缓慢而隐蔽，尤其需要早发现早治疗。请服药结束后找我复诊（康复指导中含追问机会）。我将为您进行疗效评估和用药方案调整，祝您早日康复！

医生

随访计划卡片

医生

随访计划卡片

医生

吃药期间，饮食清淡一些，不要吃辣椒、胡椒、花椒及火锅、油炸、烧烤等，还有枇杷、李子、柿子等容易生痰湿的。

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