疾病详情
肩部疼痛，活动受限，疑为肩周炎。患者女性56岁
医生建议
肩周炎通常可以通过保守治疗来缓解症状，如物理治疗、按摩和药物治疗。如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗。生活建议：注意肩部保暖，避免过度劳累，进行适当的肩部锻炼。
谭锐泉医生和患者的交流
谭锐泉医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
谭锐泉医生主任医师
您好，我是智能医助，谭锐泉医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
谭锐泉医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
谭锐泉医生主任医师
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谭锐泉医生主任医师
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患者
肩痛8月，活动受限4个多月，不能后背，也很难梳头。当地医院建议手术，说肩袖撕裂损伤。想问一下是必须要手术还是保守治疗。
谭锐泉医生主任医师
看你核磁片子，你没有肩袖撕裂
患者
需要手术吗
谭锐泉医生主任医师
你是肩关节韧带损伤粘连，骨水肿
患者
我查了很多，说手术恢复期也很长
患者
现在就想问清楚怎样治疗更好点
谭锐泉医生主任医师
这就是我们常说的肩周炎，可以先保守治疗
患者
保守治疗，还是必须手术
患者
保守治疗一般怎么治疗
谭锐泉医生主任医师
但过程有点长，需要1～2个月，你同时也需要积极锻炼
谭锐泉医生主任医师
肩关节粘连，所以疼痛活动受限严重
患者
我们已经入院，主治医生说有撕裂断裂需要手术缝合，办公室手底下小年轻们给我说看不到撕裂。一下把我弄矛盾了。
谭锐泉医生主任医师
需要配合手法按摩松解粘连
谭锐泉医生主任医师
核磁报告和片子都没有看到撕裂，入院也可以保守治疗
患者
所以想问清楚，如果可以保守，我就想出院，毕竟是手术，而且这种手术我查阅了一下恢复期挺长，后续也是需要康复训练一点点恢复
谭锐泉医生主任医师
可以叫医生给你麻醉下给你松解肩关节粘连，效果也很好
谭锐泉医生主任医师
过程需要一点时间，需要自己锻炼
患者
松解关节粘连也是微创手术吗
谭锐泉医生主任医师
不是手术
谭锐泉医生主任医师
医生手法给你松解
患者
就是常说的小针刀？
谭锐泉医生主任医师
不需要开刀
患者
那我明白了，这边医院现在就是让做微创三个孔手术治疗
谭锐泉医生主任医师
小针刀就是针灸之类，痛点固定可以做
谭锐泉医生主任医师
你那种开三个孔的是手术，肩关节镜手术治疗
患者
我怕过度治疗，保守治疗肯定更好点。没办法必须手术那肯定没话说，就是矛盾。
患者
那这个目前病情没有必要做肩关节镜手术是吗
谭锐泉医生主任医师
那你就先保守治疗，反复治疗3个月无效后再手术也不迟
谭锐泉医生主任医师
如果没做过保守治疗，暂时不要手术治疗
谭锐泉医生主任医师
先保守治疗
谭锐泉医生主任医师
核磁做了，最高级的检查
谭锐泉医生主任医师
没有肩袖撕裂，没必要马上手术
患者
入院已经做了四千多入院检查了，钱无所谓，我就怕人手疼还过度治疗了，如果可以先保守，我就出院，去别的医院带我妈做保守治疗
患者
那我就办出院了去保守治疗吧。
患者
主要就是积水和粘连是吧
谭锐泉医生主任医师
积水粘连就是肩周炎的改变
谭锐泉医生主任医师
肩周炎的特点就是肩痛伴活动受限
谭锐泉医生主任医师
通过保守治疗和锻炼就可以恢复和吸收
谭锐泉医生主任医师
你住的是西医院？
患者
积水也就会随着治疗过程炎症的**而消失是吧
患者
我住的**二附院
患者
西安国际医学比较水，离家近，我做完检查就来这边看了
谭锐泉医生主任医师
那你可以要求保守治疗，叫医生给你麻醉下松解肩关节镜，或肩关节***压扩张，这些都是保守治疗的方法
患者
多少还是很信任的，没有疑惑，但是主治医生和小年轻娃说法不同让我很困惑到底有没有撕裂
谭锐泉医生主任医师
然后出院再锻炼，那就很快好了
患者
我一问吧，也说法不清
谭锐泉医生主任医师
积水会随着治疗过程炎症的**而消失
谭锐泉医生主任医师
出院后去中医院做手法按摩松解配合针灸
谭锐泉医生主任医师
效果不错的
患者
这边我估计提那个要求不*可能，主治医生强烈要求手术
谭锐泉医生主任医师
那就算了，估计你不同意手术，他也不管你了
患者
你的建议我听明白了，我带我妈去别的医院做这样的治疗
患者
会轻松一点
患者
这边不答应我要求怕后续治疗也不好
谭锐泉医生主任医师
通过锻炼和保守治疗，可以恢复的，你主要病程有点长了，8个月了
患者
检查费几千块钱也无所谓了
谭锐泉医生主任医师
好，可以保守治疗恢复的
患者
就比手术过度治疗人更痛苦强
谭锐泉医生主任医师
目前没有肩袖撕裂
患者
因为这个手术，术后还是很痛苦，而且需要很久的恢复期
谭锐泉医生主任医师
手术后也要靠自身锻炼，要不两周后会重新粘连水肿积液
患者
我明白了，谢谢您
谭锐泉医生主任医师
不客气
谭锐泉医生主任医师
五十来岁，肩周炎很常见
患者
把我们安排明天早上手术了，我现在去办出院。
谭锐泉医生主任医师
五十肩
谭锐泉医生主任医师
好
患者
谢谢您。
谭锐泉医生主任医师
不客气
患者
中医院去保守按摩热敷锻炼也可以是吧
谭锐泉医生主任医师
可以
患者
就是需要**恢复，不要过度用肩劳累加重病情
谭锐泉医生主任医师
配合吃一到两周*****，那样就可以了
患者
我问清楚了就没有疑惑了，这两天弄的我满头雾水
患者
封闭针有用吗
谭锐泉医生主任医师
肩关节不要受凉，不要提重物
谭锐泉医生主任医师
封闭针只是止痛，解决不了肩关节活动受限
患者
我妈两个肩膀，左严重，右边好点
谭锐泉医生主任医师
通过肩关节功能锻炼，**就恢复，会痊愈的
患者
不能脱衣服，不能扎头发
患者
好的。明白了
谭锐泉医生主任医师
你妈肩关节没有结构破坏问题
患者
谢谢谢谢。明白了。
谭锐泉医生主任医师
肩周炎就这个特点，疼痛严重，活动受限严重，严重时梳头都不行，衣服也穿不了
患者
是
患者
目前就这个状态
患者
有时候拿碗突然使不上力了就把碗掉地上了
谭锐泉医生主任医师
不懂的就觉得很严重，如果想快，医院首选叫你手术治疗
谭锐泉医生主任医师
现在西医院主流都是关节镜手术治疗
患者
手术也一样疼啊，恢复期和保守治疗一样长
患者
她这个算不算肩袖损伤
谭锐泉医生主任医师
不算
患者
懂了。
谭锐泉医生主任医师
有些医生也认为是，因为韧带有损伤就算，如果这样，每个人都有
患者
对，我看了，诊断单上说肩袖损伤。口头说撕裂严重，我刚才发现，诊断单没有打撕裂严重，只说肩袖损伤。
患者
医生，我妈片子里积液多不多，有抽吸的必要吗？
谭锐泉医生主任医师
抽不出来，他是肱骨和韧带水肿
谭锐泉医生主任医师
不需要抽
谭锐泉医生主任医师
无菌性炎症消除，积液就没有了
患者
好，已经问的很明白了，正在办理出院呢。感谢您。
谭锐泉医生主任医师
好
谭锐泉医生的问诊记录
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谭锐泉
主任医师
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深圳市中医院 中医骨科