疾病详情
尿酸507umol/L，肾动脉狭窄，右肾萎缩，咨询非布司他用药。患者女性53岁
医生建议
患者患有高尿酸血症、肾动脉狭窄和肾萎缩，建议长期服用非布司他控制尿酸水平，但需根据尿酸值调整用药量，并注意监测肝肾功能。建议患者保持低嘌呤饮食，以减少尿酸生成。
曲毅医生和患者的交流
患者
医生您好，我尿酸507umol/L，需要药物治疗吗？
曲毅医生副主任医师
您好，您有肾动脉狭窄引起的肾性高血压，加上右肾萎缩，确实需要治疗。您目前用的什么药？
患者
医生开了非布司他，但是我不确定这个药是否适合我的情况。
曲毅医生副主任医师
非布司他适合肾功能不全的高尿酸血症患者，对您的情况是适用的。
患者
医生，我担心长期服用这个药会影响肾功能。
曲毅医生副主任医师
长期服用非布司他确实需要谨慎，但停药可能会导致尿酸反跳，所以需要根据尿酸值调整用药。
患者
那我要吃多久才能停药呢？
曲毅医生副主任医师
您需要根据尿酸值来决定用药时间，如果尿酸值降到300以下，可以考虑减量。
患者
医生，我听说停药后尿酸会反上去，是这样吗？
曲毅医生副主任医师
是的，您降下来的尿酸是药物作用，停药后可能会再次升高。
患者
那这个药长期用不是对肝肾功能不好吗？
曲毅医生副主任医师
确实存在这样的风险，但两害相权取其轻，尿酸的副作用更大。
患者
医生，那我该怎么减量呢？
曲毅医生副主任医师
您可以慢慢减量，比如先减半，再用一段时间，然后复查。如果尿酸值高了，就继续一粒，低了就可以考虑减量。
患者
好的，我明白了，谢谢医生。
曲毅医生副主任医师
不客气，有问题再沟通。
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曲毅
副主任医师
已认证
大连市第四人民医院 心血管内科