王大夫，又来麻烦您了，你还记得我吧？孩子本来挺好的了，三个月后复查一切正常，就把氢氯噻嗪减半了，减药十天左右，23号又出现肉眼血尿一次，这几天继续观察，没有肉眼血尿，但是昨天晚上临睡前试纸有又测出3+了
疾病详情
孩子出现血尿症状，怀疑与减药有关，同时有糖尿病基因，担心糖尿病和血尿的关系。患者女性10岁
医生建议
血尿可能由多种原因引起，需进一步检查；氢氯噻嗪可以长期服用，但需定期监测血糖；建议控制体重，避免过度肥胖，保持健康的生活方式；如有疑问，请及时咨询医生。
王育龙医生和患者的交流
患者
您好医生，我孩子最近出现血尿症状，之前有做过尿钙肌酐比检测，数值是0.224，但最近试纸检测显示隐血3+，镜检红细胞2+，不知道是什么原因。
王育龙医生主治医师
血尿可能是由多种原因引起的，需要进一步检查。尿钙肌酐比可以反映钙的代谢情况，但单次检测结果可能受多种因素影响。建议您做24小时尿钙定量检查，并注意观察孩子是否有腹痛、尿痛等症状。
患者
好的，我明白了。孩子目前没有明显不适，只是偶尔出现血尿。另外，孩子的血糖方面，长期服用氢氯噻嗪是否安全？
王育龙医生主治医师
氢氯噻嗪是一种利尿剂，用于治疗高血压和某些心脏病。对于儿童，长期使用通常安全，但需要定期监测血**电解质水平。如果孩子有糖尿病家族史，更应关注血糖变化。
患者
我孩子的爸爸有二型糖尿病，我也很担心。医生，孩子基因检测结果显示有糖尿病基因，那我们该如何控制病情，避免糖尿病的发生？
王育龙医生主治医师
糖尿病是一种慢性病，目前没有根治的方法。但通过健康的生活方式，如合理饮食、规律运动**期监测血糖，可以有效地控制病情。建议您控制孩子的体重，避免过度肥胖，并定期进行血糖监测。
患者
我孩子最近减药后出现了血尿，这是否和减药有关？
王育龙医生主治医师
减药可能会引起一些不适，但血尿可能与减药的关系不大。建议您继续观察孩子的症状，并注意孩子的饮食和生活习惯。
患者
好的，我会注意的。医生，孩子现在正在服用氢氯噻嗪，这个药可以长期服用吗？
王育龙医生主治医师
氢氯噻嗪可以长期服用，但需要根据孩子的具体情况调整剂量。建议您定期带孩子复查，并根据医生的建议调整用药。
患者
好的，谢谢医生。孩子最近饮食控制得比较严格，主要是减少甜食和高热量食物的摄入，这样可以吗？
王育龙医生主治医师
减少甜食和高热量食物的摄入是正确的，但也要保证营养均衡。建议您让孩子适量摄入各种食物，避免营养不良。
患者
好的，我会注意的。医生，孩子现在的情况稳定了，我可以停止服用氢氯噻嗪吗？
王育龙医生主治医师
如果孩子的情况稳定，可以尝试逐渐减少剂量，但需要在医生的指导下进行。建议您带孩子做24小时尿钙定量检查，根据结果调整用药。
患者
好的，谢谢医生。我明白了。
王育龙医生主治医师
不客气，祝孩子***复。
患者
谢谢医生，再见！
王育龙医生的问诊记录
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王育龙
主治医师
已认证
山东大学第二医院 小儿肾病科