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迈之灵咨询与肛周炎痔疮治疗建议

疾病详情

肛门肿胀瘙痒,自2023年底坐浴后加重,有分泌物,瘙痒严重,影响睡眠。患者男性34岁

医生建议

根据症状,考虑为痔疮合并肛周炎、肛门瘙痒症。建议治疗上增加口服药物,避免使用激素类药物,保持局部清洁干燥,调整生活习惯,注意饮食,适当增加膳食纤维摄入。

王哲泓医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好,我想咨询关于“迈之灵”的问题。
王哲泓王哲泓医生主治医师
您好,我是肛肠科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询。请您稍等,我先详细阅读病历。
患者
目前主要的症状是肛门肿胀,对吧?
王哲泓王哲泓医生主治医师
是的,您还有没有疼痛或者瘙痒的情况呢?
患者
瘙痒我用这个止住了。
王哲泓王哲泓医生主治医师
方便拍照看看肛门局部的情况吗?
患者
我刚上了药,清洗了一下。
王哲泓王哲泓医生主治医师
看到您发的图了,目前看上去还行,是大便后症状要重一些对吧?
王哲泓王哲泓医生主治医师
便后会有肉球突出来对么?
患者
对,现在很严重了,感觉那些要爆开了。
患者
是肿,不是肉球。图片右侧那里,还未完全消,可以看到还有些肿。
王哲泓王哲泓医生主治医师
目前除了艾洛松之外,其他的药物有在用吗?
患者
我这个不上药,也会消。
王哲泓王哲泓医生主治医师
平时肛门有没有分泌物呢?
患者
有,从2023年底用了医院的坐浴药后开始出现的。之前并无,也未觉潮湿。自从坐浴后新增的症状,潮湿且痒。
患者
严重时,晚上睡觉痒醒,无法入睡。
王哲泓王哲泓医生主治医师
坐浴+膏+栓剂+口服药物的方案有没有尝试过?
患者
医院是坐浴+膏+栓剂,未开口服。
患者
感觉我这个不像痔疮,我这个没有核。
王哲泓王哲泓医生主治医师
目前根据您症状来看,口服药要加上。
患者
消完后,和普通皮肤一样,里面也没有肉球什么的。
王哲泓王哲泓医生主治医师
痔疮本质是迂曲的血管团和周围组织。内痔可能便后就缩回去了,局部的肿胀可能是肛周炎。
患者
没有,我摸过,里面没有。
王哲泓王哲泓医生主治医师
只有周围是肿胀,往里没见异物。
王哲泓王哲泓医生主治医师
没有便血过对吧?
患者
我看痔疮都是有肉球的,我这个没有任何的肉球。
患者
我檫破过。
王哲泓王哲泓医生主治医师
目前大便情况如何呢?一天几次大便或者几天一次大便?是否有干燥或者便秘?
患者
就是坐浴后,用纸檫痒,越差越洋,最后檫破了。
患者
我的习惯每天早上排。
患者
最近严重了,我1周左右1排,这个我可以控制。
患者
正常的,不干不洗,成型。
王哲泓王哲泓医生主治医师
1周1次大便时间太长了。
患者
现在太严重了。
王哲泓王哲泓医生主治医师
肛门局部皮肤有破损的情况不要用激素。
王哲泓王哲泓医生主治医师
会变大到堵住,一天一次,遭不住。
患者
医生,有结论没?
王哲泓王哲泓医生主治医师
目前考虑可能有痔疮,合并肛周炎、肛门瘙痒症。
患者
怎么治疗呢,哪些膏和栓对我一点用没有,而且还会加重?
王哲泓医生的问诊记录
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擅长: 腹部疾病:包括但不限于阑尾炎、胆囊炎、胆石症、疝气、肠梗阻等常见疾病的诊断和治疗。 甲状腺和乳腺疾病:提供甲状腺结节、甲状腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病的筛查、诊断和治疗建议。 胃肠道疾病:如胃溃疡、胃癌、结肠炎、直肠癌等疾病的诊疗。 肝胆胰疾病:包括肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胰腺炎、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌等疾病的诊疗。 血管疾病:静脉曲张、血栓性脉管炎、动脉硬化闭塞症、动脉血栓形成、静脉血栓形成的诊疗。 手术咨询:普外常见开放术式,腔镜术式。介入常见术式,血管及非血管介入方案。

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