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头晕肢体无力高血压患者问诊记录

疾病详情

头晕、肢体无力半个月，有高血压和蛇盘疮病史。患者女性58岁

医生建议

头晕、肢体无力可能与高血压、带状疱疹和颈椎病变有关。建议控制血压，治疗带状疱疹，补充营养神经药物，注意饮食和生活习惯，必要时进行腰椎核磁共振检查。

安志卫医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，我最近半个月头晕和肢体无力，还有高血压和蛇盘疮。
安志卫安志卫医生副主任医师
头晕和肢体无力可能与高血压及带状疱疹有关，建议您注意休息。
患者
头晕和肢体无力持续了半个月左右。
安志卫安志卫医生副主任医师
建议您做一个头颅的核磁共振，查个血常规，肾功电解质看一下。
患者
做了头部核磁了，医生说没问题。
安志卫安志卫医生副主任医师
血脂，血糖血压高不高？
患者
血常规说血脂高，血糖正常，血压高。
安志卫安志卫医生副主任医师
偏侧肢体无力，脑子没问题，要做一个颈椎的核磁共振看一下。
患者
做了颈部CT，有一部分粥样硬化。
安志卫安志卫医生副主任医师
做颈部的核磁共振CT他看不全。
患者
带状疱疹现在好了没有？还疼的厉害不厉害？
安志卫安志卫医生副主任医师
带状疱疹没有完全好，不疼，就是感觉木。
患者
她前段时间是没好好吃饭，早饭和晚饭经常不吃。
安志卫安志卫医生副主任医师
营养神经，维生素b1，甲钴胺片各一片，一日三次口服，对药有没有过敏的？
患者
不知道对什么药过敏呢。
安志卫安志卫医生副主任医师
建议饮食清淡，多吃粥、烂面条等容易消化的食物，忌辛辣生冷刺激，忌烟酒，注意休息、早睡早起保持规律作息，避免劳累熬夜，让身体处于最好的状态去对抗疾病。
患者
她感觉腿没劲。跟腰椎间盘突出有关系吗？
安志卫安志卫医生副主任医师
做个腰椎的核磁看一下。
患者
这个没做，只做了头部核磁。
安志卫安志卫医生副主任医师
建议做腰椎核磁共振，以排除腰椎间盘突出可能性。同时，继续营养神经药物治疗，并注意休息。
患者
那头晕和什么有关系呀？
安志卫安志卫医生副主任医师
可能和血压波动、带状疱疹及颈椎病变有关。血压不稳定会影响大脑供血，导致头晕；颈椎病变可能压迫血管神经，引起头晕和肢体无力；带状疱疹也可能影响周围神经，导致不适。
患者
她说之前没有头晕过，长了蛇盘疮后开始头晕的。
安志卫安志卫医生副主任医师
可能和带状疱疹病毒感染有关。带状疱疹病毒可影响神经，导致头晕和肢体无力。需继续治疗带状疱疹，并观察症状变化。
患者
安医生，方便让你看看带状疱疹到什么程度了吗？
安志卫安志卫医生副主任医师
可以，请您提供带状疱疹的图片，我可以通过观察来判断病情程度。同时，请继续按照之前的建议进行治疗和休息。
患者
带状疱疹也没什么特别的治疗，最主要还是加强饮食营养，提高自身抵抗力。
安志卫安志卫医生副主任医师
如果不痛的话，现在已经基本上好了。
患者
长了这个就一直没疼。
安志卫安志卫医生副主任医师
就感觉肉发木，口服营养神经的药，加上适当的饮食营养。
患者
安医生，头晕和高血压有关系吗？
安志卫安志卫医生副主任医师
可能有一定关系。高血压可能导致血管弹性降低，影响大脑供血，引起头晕。另外，爱出汗可能与自主神经功能紊乱有关，需综合调理。保持血压稳定，注意休息和饮食，适当锻炼。
患者
血压一定要控制好，平时盐吃淡多吃蔬菜。
患者
需要吃什么药吗？
安志卫安志卫医生副主任医师
营养神经的药跟你前面写过了。
患者
她说是脑袋晕憋胀。
安志卫安志卫医生副主任医师
可能和血压波动有关，建议监测血压并规律用药。同时，可以适当使用改善脑循环的药物，如天麻素片等。具体用药请咨询我。
患者
天麻素片和甲钴胺能一起吃吗？
安志卫安志卫医生副主任医师
处方详情。
安志卫安志卫医生副主任医师
处方已送达药师审核。
患者
点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。
安志卫安志卫医生副主任医师
建议你吃脑心清。
安志卫安志卫医生副主任医师
脑心清和甲钴胺片隔开，错开10分钟，半个小时都可以。
患者
这个和高血压药可以一起吃吗？
安志卫安志卫医生副主任医师
脑心清可以与高血压药物同时服用，没有与其他药物或疾病相互作用的记录。但请注意，所有药物服用都应遵医嘱，并监测身体状况。
患者
好的，谢谢！
安志卫安志卫医生副主任医师
不用谢。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！耽误你几秒的时间请一定对我的服务作出评价，右上角有个评价，再次感谢，祝您生活愉快！
患者
这个药能一起吃吗？
安志卫医生的问诊记录
接诊医生
安志卫
安志卫副主任医师

新疆生产建设兵团第七师医院 神经内科

擅长: 本人擅长神经内科常见病及多发病诊治如：脑梗死，脑出血，头痛，头晕和眩晕，睡眠障碍，各种复杂癫痫，帕金森病各种病毒性结核性脑炎脑膜炎及蛛网膜下腔出血及各种脑血管病的介入诊断及治疗。目前为神经内科副主任医师。在国家级期刊发表本专业论文10余篇；其中有一篇获得近3年国家级期刊论文一等奖。科技立项5项。其中2项获兵团科技进步三等奖。

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