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肩关节疼痛问诊记录

疾病详情

肩关节疼痛三天,空调环境下疼痛加剧,无外伤史。患者男性54岁

医生建议

肩周炎可能性大,建议使用局部热敷、扶他林软膏,口服塞来昔布胶囊和舒筋活血片。如症状无改善,考虑肩袖损伤,建议进行肩关节核磁检查。注意保暖,避免长时间固定姿势,减少熬夜,避免辛辣饮食。

刘彬医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好医生,我的肩膀关节疼了三天了,开了空调就疼得厉害。
刘彬刘彬医生主治医师
你好,疼痛的位置具体在哪儿?肩关节活动有没有受限?
患者
疼痛的位置在24号部位,抬手臂的时候会疼。
刘彬刘彬医生主治医师
有没有受过伤?晚上疼痛会不会加重?平时是不是劳累?
患者
没受过伤,几十年不干活了。
刘彬刘彬医生主治医师
肩关节肩膀能抬起来吗?
患者
可以抬起来,但是开了空调就加重了。
刘彬刘彬医生主治医师
如果肩膀不能抬起来,需要考虑肩袖的问题。如果可以抬起来,一般考虑的是肩周炎。
患者
贴膏药位置疼,这个膏药是网上买的,贴了3天了没有效果。
刘彬刘彬医生主治医师
这个位置常见于肌肉筋膜的问题,肌筋膜炎可能性较大。可以局部热敷,涂抹扶他林软膏。
患者
有什么贴的膏药吗?
刘彬刘彬医生主治医师
处方详情,这个是膏药,氟比洛芬凝胶贴。
患者
这个膏药用过,没有效果。
刘彬刘彬医生主治医师
那就口服药不要再用膏药了。如果口服药也没有用,需要进一步检查了。
患者
我心梗过,这个药有副作用吗?
刘彬刘彬医生主治医师
这个膏药是网上可以买到止痛效果最好的。有副作用,对心脑血管有作用。心梗不建议用。
患者
那洛索洛芬钠膏药用过吗?
刘彬刘彬医生主治医师
这个膏药也用过,没有用。如果这些都用了没有效果,建议你做个肩关节核磁,考虑肩袖损伤的可能性大。
患者
会不会常年吹空调的关系?
刘彬刘彬医生主治医师
关系不大。吹空调只是诱因,还是肩膀里面有炎症。
患者
夏天开车一直吹空调。
刘彬刘彬医生主治医师
如果您用这药一直也开空调,那就意义不大了。
刘彬刘彬医生主治医师
可以弄个红外的烤灯,每天烤两次,每次20分钟理疗一下。
患者
可以考一考,理疗一下。
刘彬刘彬医生主治医师
你用的这些药都是比较不错的。
患者
还是需要注意保暖,避免长时间一个姿势不活动,还有减少熬夜。避免辛辣饮食。
患者
我星期三去骨科看看。
刘彬刘彬医生主治医师
疼痛科建议去。如果看骨科挂关节骨科。排除肩袖损伤以后,可以去疼痛科康复理疗。
患者
谢谢医生。
刘彬刘彬医生主治医师
不客气。好的,上海岳阳医院看看。
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刘彬
刘彬
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聊城市第二人民医院 骨科