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医生一号，我老婆今年一月四号在医院做的试管婴儿怀的是双胎，至今已是28周，前期在本地县城医院做产检都没有问题，包括NT，糖耐。就在前三周产检B超发现其中一胎儿左心室强光班，左肾孟分离。想问一下主任这个胎儿有没有问题，需不需要做羊穿。做了羊穿有什么用。能不能

疾病详情

胎儿超声检查发现心室强光点和肾盂分离，担心染色体异常，犹豫是否进行羊水穿刺。患者女性28岁

医生建议

胎儿超声软指标如心室强光点和肾盂分离，需考虑染色体异常风险。若存在多个指标，建议进行羊水穿刺。羊水穿刺有风险，但为金标准。不做羊水穿刺，宝宝出生后若有染色体疾病，治疗难度大。请与家人共同决策。保持良好心态，关注胎儿发育。

钮玉洁医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
您好，我是智能医助，钮玉洁医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
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患者
医生一号，我老婆今年一月四号在医院做的试管婴儿怀的是双胎，至今已是28周，前期在本地县城医院做产检都没有问题，包括NT，糖耐。就在前三周产检B超发现其中一胎儿左心室强光班，左肾孟分离。想问一下主任这个胎儿有没有问题，需不需要做羊穿。做了羊穿有什么用。能不能解决问题，
患者
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患者
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患者
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钮玉洁钮玉洁医生主治医师
您好，胎儿心室强光点是超声软指标不是心脏有畸形，另外胎儿肾盂分离，轻度一般也没有问题，孕晚期＞10㎜提示胎儿出生后可能会有肾积水，另外也是超声软指标，有超声软指标出现，提示胎儿染色体异常的风险增加，做了无创DNA，大概率不会有异常，但是羊水穿刺是金标准
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
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钮玉洁钮玉洁医生主治医师
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钮玉洁钮玉洁医生主治医师
就是单个出现不一定需要做，有两个指标出现建议做羊水穿刺，排除胎儿染色体异常
患者
假如我做了之后，结果不**，应该怎么处理
患者
按照你说的这个意思还是做是吗？
患者
假如我不做，小孩出生之后会怎么样，到时候能治吗？
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
是试管婴儿，早期是两个孕囊就是是双绒双胎吧
患者
是啊
患者
我们试管前做过各项检查没有问题，也做过染色体的检查没有问题
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
是三代试管？
患者
二代
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
胎儿染色有问题的概率很小，如果不做，万一是有异常，宝宝出生后染色体方面的疾病一般是没办法根治的，有些是影响智力，有些是会伴随一种疾病表现，当然概率很小，如果检查出来一胎染色体有明显问题，可以一胎减胎，目前孕周大了，羊穿结果出来孕周更大了，属于有生机儿了，流程复杂一些
患者
我查了一下两个B超的两个软指标都没达到危险区，我担心现在做羊穿感染的风险大
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
羊穿双胎一般两个都做，费用高，比单胎风险大一些
患者
是啊，有必要做吗？做了又处理不了，既然染色体的概率那么低，等出生后小孩的肾孟分离可不可以解决
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
肾盂分离轻度的一般后续不会有结构问题，重度的出生后如果有肾积水可以手术治疗
患者
那既然染色体异常的出现机率很小，其他的又可以看，我做羊穿的风险会不会高了点
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
比没有这两项软指标的染色体异常的概率高一些，做羊穿是有风险，且羊穿是有指征的，就是部分孕妇建议做，比如高龄孕妇，比如有过胎儿染色体异常史的孕妇等，您具体还需要您和您爱人自行考虑决定，做或不做各有利弊，不做，如果后面宝宝出生后都正常，那肯定是幸亏没做
患者
好的好的
钮玉洁医生的问诊记录
接诊医生
钮玉洁
钮玉洁主治医师

复旦大学附属妇产科医院 产科

擅长: 早孕期血液检查及B超解读，根据早孕期B超预产期计算，产检化验结果解读，妊娠期糖尿病的诊治、妊娠合并甲减药物调整分娩评估、妊娠期高血压的诊治、分娩评估，围产期保健，B超提示胎儿结构畸形的分析等

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钮玉洁
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