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急性上呼吸道感染问诊记录

疾病详情

发烧、头疼一天,无其他明显症状,已服用999感冒灵。患者男性38岁

医生建议

急性上呼吸道感染,建议服用999感冒灵、抗病毒口服液,注意保暖、多喝水。如有腹泻,可服用蒙脱石散。如症状加重或持续不退,请及时就医。

蔡丽婷医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近感觉有点发烧,头疼,已经持续一天了。
蔡丽婷蔡丽婷医生主治医师
您好,根据您的描述,初步判断可能是急性上呼吸道感染。请问您是否有过敏史?肝肾功能是否正常?是否有其他病史?
患者
没有,只是最近感觉有点乏力,今天上午量体温是37.2度。
蔡丽婷蔡丽婷医生主治医师
好的,建议您先休息,多喝水。可以服用999感冒灵和抗病毒口服液,注意不要同时服用。
患者
我已经吃了999感冒灵,今天上午量体温是37.6度,但是没有喉咙痛和流鼻涕。
蔡丽婷蔡丽婷医生主治医师
发烧是急性上呼吸道感染的一个常见症状,您继续服用感冒灵,注意观察体温变化。如果发烧不退,或者出现其他症状,请及时就医。
患者
今天下午有点拉肚子,但是不是很严重。
蔡丽婷蔡丽婷医生主治医师
拉肚子可能是感冒引起的,可以先观察,多喝水。如果拉肚子严重,可以服用蒙脱石散。
患者
家里有复方氨酚烷胺片,可以吃这个吗?
蔡丽婷蔡丽婷医生主治医师
可以的,复方氨酚烷胺片也可以服用。如果发烧不退或者症状加重,请及时就医。
患者
好的,谢谢医生,还有其他需要注意的吗?
蔡丽婷蔡丽婷医生主治医师
注意保暖,避免受凉。如果感觉出汗,可以开空调或吹电风扇,但不要对着吹。
患者
好的,谢谢医生,我明白了。
蔡丽婷蔡丽婷医生主治医师
不客气,祝您早日康复。
蔡丽婷医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,及其他呼吸系统常见疾病的诊治

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蔡丽婷
蔡丽婷
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江阴市人民医院 呼吸内科