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疾病详情
耳朵里有小包，有点疼，也有点痒，三四天了。患者女性21岁
医生建议
耳部疱疹可能性大，建议使用红霉素软膏、皮炎平、甲钴胺、阿莫西林、阿昔洛韦等药物治疗。注意生活饮食，避免接触不良刺激，如有加重请及时就医。
医生和患者的交流
患者
您好，医生，我耳朵里有小包，有点疼，也有点痒，三四天了。
医生
您好，耳朵里的小包可能是疱疹，也可能是接触性皮炎。您能发一张局部图片让我看看吗？
患者
好的，医生。这个是什么呀？
医生
从图片上看，疱疹的可能性比较大。您有没有明显的*因？
患者
*因没想到，医生。
医生
您之前有没有出现过类似的情况？
患者
没有这个严重，医生。
医生
您现在耳部疼痛严重吗？有没有局部烧灼感？
患者
不碰不疼，碰就疼，有灼烧感。
医生
耳朵小包伴疼痛和瘙痒，疱疹可能性大。不能完全排除接触性皮炎等可能。
患者
那需要怎么治疗吗？
医生
除了红霉素眼膏之外还用过哪些药物？
患者
家里有皮炎平和红霉素软膏，皮炎平也用了一两次。
医生
用药后症状有没有改善？
患者
好像就昨天用了，还没改善。
医生
没有用药禁忌，没有药物过敏史及其他用药不良反应，没有肝肾功能异常，没有高血压，高血糖，心血管疾病，没有怀孕哺乳，不在备孕期，对吧？
患者
头孢不行，别的没事儿。
医生
建议您继续使用红霉素软膏和皮炎平，同时服用甲钴胺维生素b1等营养神经。阿莫西林等预防感染。阿昔洛韦等抗病毒治疗。如果局部瘙痒严重，可以服用氯雷他定止痒。
患者
好的，谢谢。
医生
如果以上处理症状仍不能缓解或者加重，建议您**去线下医院耳鼻喉科皮肤科等科室就诊，明确病因，根据检查结果，遵医嘱合理治疗，以免*误病情。
医生
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
医生
最后非常感谢您的信任与耐心等待，希望我的建议能够帮助到您，请对话结束后对我的服务给予五星好评，您的好评是对我最好的支持与肯定。祝您生活愉快，再见！
医生的问诊记录
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