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备孕：这两年精子质量变化比较大，特别是这一两个月质量越来越差
疾病详情
精子活力和存活率下降，备孕期间咨询患者男性33岁
医生建议
病情判断：患者可能患有弱精症或死精子症，需进一步检查。用药建议：调整生活方式，服用左卡尼汀、维生素E软胶囊、生精片和锌硒宝片。生活建议：避免久坐、熬夜，适当锻炼，保证充足睡眠，多吃含锌食物。
李必泽医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近精子**和存活率下降，想咨询一下这是什么原因？
李必泽医生主治医师
您好，根据您的描述，可能是弱精症或死精子症。您有检查过精液吗？
患者
是的，检查结果显示**和存活率都下降了。
李必泽医生主治医师
了解到，建议您进一步检查性激素、甲状腺激素、染色体、精液畸形率、碎片率，以及支原体衣原体、抗精子抗体、生殖系统彩超等，以排除其他疾病。
患者
去年精子数量有所增加，但质量却越来越差了，这是怎么回事？
李必泽医生主治医师
这可能与您的精子生成周期有关，通常为3个月。另外，您是否有高原生活或出差的经历？
患者
是的，我在4月初曾在高原出差了7天。
李必泽医生主治医师
高原环境可能会对精子质量产生影响，但2个月后的影响可能并不大。建议您注意生活作息，避免久坐，适当锻炼。
患者
我目前正在服用维生素E、C、B，叶酸和牡蛎胶囊，这些对精子质量有影响吗？
李必泽医生主治医师
这些维生素微量**通常对健康有益，对精子质量也可能有正面作用。但要注意不要超量。
患者
我平**坐办公室，经常熬夜，这对精子质量有影响吗？
李必泽医生主治医师
是的，久坐和熬夜都可能对精子质量产生不利影响。建议您调整生活作息，避免久坐，保证充足的睡眠。
患者
医生，我现在想完善检查或先治疗后复查，您有什么建议吗？
李必泽医生主治医师
建议您先调整生活方式，同时服用左卡尼汀、维生素E软胶囊、生精片和锌硒宝片。3个月后复查精液。
患者
好的，谢谢医生，那我可以在京东大药房购买这些药物吗？
李必泽医生主治医师
除了维生素E，其他药物需要处方。我可以帮您开具处方。
患者
生精片和牡蛎胶囊可以一起吃吗？
李必泽医生主治医师
可以，这两种药物可以一起服用。
患者
左卡尼汀的作用是什么？
李必泽医生主治医师
左卡尼汀主要作用是改善精子的能量代谢，提高精子**和存活率，有助于治疗弱精症和死精子症。
患者
治疗需要多久才能见效？
李必泽医生主治医师
建议您先吃一个月复查一次，看看是否有效果再决定下一步。
患者
好的，没有其他问题了，谢谢医生。
李必泽医生主治医师
好的，您没有其他问题的话，那我就结束问诊了。祝您***复。
李必泽医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长泌尿外科及男科常见疾病，尤其泌尿系结石及肿瘤、尿路感染、前列腺炎及前列腺增生、男性性功能障碍、包皮过长等。
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李必泽
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