疾病详情
胃镜检查显示慢性胃炎，伴有食管裂孔疝和胆汁反流，幽门螺旋杆菌感染已排除。患者男性70岁
医生建议
慢性胃炎需要长期治疗，建议定期复查胃镜，注意饮食和生活习惯，避免刺激性食物，戒烟限酒，保持良好的心理状态。治疗方案包括抗酸、促动力和吸附胆汁的药物，具体用药请遵医嘱。
范彬医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近做了胃镜检查，去年和今年的结果都不*好，想知道是什么原因。
范彬医生主治医师
您好，根据您提供的胃镜检查结果，去年是浅表性胃炎，今年发展为慢性胃炎，并伴有食管裂孔疝和胆汁反流。
患者
幽门螺旋杆菌感染排除了吗？去年治疗过这个。
范彬医生主治医师
幽门螺旋杆菌感染已经排除，但今年的病理活检还没出来，需要结合病理结果判断是否严重。
患者
去年的病理活检是浅表性胃炎，今年的病理活检是慢性胃炎，这是变严重了吗？
范彬医生主治医师
从症状上看，确实有所加重，但具体是否严重还需要结合病理结果。食管裂孔疝和胆汁反流与反流有关，考虑是长时间反流导致的。
患者
去年也有萎缩的，今年是慢性，都是慢性的，可以认为是同一个疾病吗？
范彬医生主治医师
可以认为是同一个疾病，胃部没有*大变化，只是去年是中重度肠化生，今年主要是看病理是否有非典型增生。
患者
去年没有贲门黄色瘤，今年有了，这是变严重了吗？
范彬医生主治医师
这只是多了一些并发症，并不算很严重，主要是看病理的结果。
患者
如果没有异性细胞，就不严重了是吗？
范彬医生主治医师
是的，如果没有异性细胞，就不严重。
患者
平时有长期高盐饮食、长期饮酒的情况，这是导致萎缩的主要原因吗？
范彬医生主治医师
是的，高盐饮食和饮酒是导致萎缩的主要原因之一。
患者
结合去年和今年的结果，有癌变风险吗？
范彬医生主治医师
有一定的风险，病理出现了肠化生，属于肿瘤高危因素，少部分患者有一定几率发展为胃癌。
患者
那怎么治疗呢？
范彬医生主治医师
主要是对症治疗，吸附胆汁，增加胃肠动力。
患者
请问您有以下症状的哪几项：恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气、餐后早饱感、食欲减退、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等不适，可以用**告诉我。
患者
反酸偶尔有，比较少，胃胀，不便秘，排便感觉排不尽。
范彬医生主治医师
胃肠动力不足，您目前的身高体重是多少呢？
患者
食欲两三年前开始没有之前吃的多，平时有口服庆大霉素，上火的时候喝一点下火的药，胃肠道不好，清热解毒的药物也会损伤胃肠道黏膜。
范彬医生主治医师
原来肚子朝上睡觉得胀，身高1.6吧，体重105斤左右，年龄61岁男。
范彬医生主治医师
平时的用药您了解吗？
患者
偶尔用一下庆大霉素，这个是抗生素，不建议随意乱用的。
范彬医生主治医师
这个是抗生素，不建议随意乱用的。
患者
而且胃肠道不好，清热解毒的药物也会损伤胃肠道黏膜。
范彬医生主治医师
那我这边先把治疗方案发送给您，同时给您整理一些生活饮食注意事项。
范彬医生主治医师
涉及到用药，您之前是否过药物和食物敏史，以及慢性疾病，有无肝肾功异常？7天内饮酒，如有在口服药物请告知我（没有上述情况可以回复：无）。
患者
没有。
范彬医生主治医师
我这边给您开具处方，因调整药物可能需要一点时间，麻烦您稍等一下。
患者
贲门黄色瘤这个需要处理吗？
范彬医生主治医师
处方详情。
范彬医生主治医师
处方详情。
患者
处方创建=
范彬医生主治医师
处方已送达药师审核。
患者
这个是啥意思，严重吗？
范彬医生主治医师
这个主要是治疗胆汁反流，减少粘膜损害。
范彬医生主治医师
您看一下这个，胆汁流到胃里面是非常容易导致胃黏膜受损的。
范彬医生主治医师
处方开具好了，点击绿色标签可以查看用药详情。
范彬医生主治医师
枸橼酸莫沙必利，**化道促动力剂，主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、暖气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状。每天3次，每次5mg，饭前30分钟服用。减少反流。
范彬医生主治医师
熊去氧胆酸，每次1粒，每天1次，控制反流的情况。
范彬医生主治医师
同时把达喜吃上。
范彬医生主治医师
铝碳酸镁，口服（咀嚼后服用）。一次1片，一日3次。餐后1—2小时、可以吸附胆汁。
范彬医生主治医师
进食后不要立即躺下，建议站立或者坐位半小时后躺卧。另外要戒烟和忌酒，一吃刺激性的食物，如过酸、甜、辛辣和生冷食物，浓茶、咖啡等。少吃油炸、油腻。烟、腌制食品。三餐按时。吃饭时要细嚼慢咽。晚餐不要过饱，睡前3小时不要进食。保持良好的心理状态，避免紧张和不良情绪。
患者
好的，谢谢。
范彬医生主治医师
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言。
范彬医生主治医师
慢性胃炎易反复发作，持续性用药治疗和巩固治疗非常**。请根据收到的康复指导，在问诊后的1周和2周，分别找我复诊（康复指导中含追问机会）。我将为您进行疗效评估和进一步治疗建议，祝您***复！
范彬医生主治医师
随访计划卡片。
范彬医生主治医师
随访计划卡片。
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范彬
主治医师
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京东互联网医院 普通内科