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殷主任您好，我是***，妊娠性血小板减少，6月4号产科住院部注射第一针****，6月10号血常规血小板19，血色素71，产科这边的医生让咨询第二针的剂量，目前孕29周，体重65KG。
疾病详情
血小板低，孕妇，求保胎方案及用药建议。患者女性28岁
医生建议
疾病：血小板减少，孕妇保胎。用药：罗普司亭、丙种球蛋白、醋酸泼尼松。治疗建议：继续使用罗普司亭，观察丙种球蛋白效果，调整醋酸泼尼松剂量。生活建议：注意休息，避免出血风险，定期复查。
殷杰医生和患者的交流
殷杰医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
殷杰医生副主任医师
您好，我是智能医助，殷杰医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
殷杰医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
殷杰医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
殷杰医生您好，我是***，妊娠合并血小板减少，今天孕32周，血小板9个，产科韩冰主任已经给我开了丙球，输了三天，每天5瓶，请问明天还需要继续打****嘛？如果要打的话，需要多少剂量，目前我这边的****只剩下一瓶了，另外产科韩主任今天查房的时候说目前为止不管是**还是丙球都没有看见药效，需要跟您商量一下看看本周三是不是给我剖腹产出来，您这边的意见是？
殷杰医生副主任医师
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患者
殷主任您好，我是储海文，妊娠性血小板减少，6月4号产科住院部注射第一针罗普司亭，6月10号血常规血小板19，血色素71，产科这边的医生让咨询第二针的剂量，目前孕29周，体重65KG。
殷杰医生副主任医师
今天韩主任联系过我了，****建议继续用。
殷杰医生副主任医师
分娩的时机我会和她继续商量，可以看看丙球的效果再决定
患者
那就是本周三不用提前剖出来是吗？另外，我这边只剩一瓶**，还需要您帮助提供本周的剂量以及处方单。还有处方单的照片可以拿去买**嘛？
殷杰医生副主任医师
OK，我迟一点把处方发你
殷杰医生副主任医师
是否提前剖，我和韩主任再敲定一下
患者
好的，等您处方单发过来，我就让家属去买药。请您帮忙尽快，因为上次药店说四点半之后就关系统了，担心买不到药。还有想请问一下，丙球这个药是血小板个位数可以报销嘛？现在我血小板也只有9个，为什么还是纯自费？
殷杰医生副主任医师
我这边纸质处方发不过去，要不你让家属到病区门口拿一下？
殷杰医生副主任医师
这个系统不给发处方
殷杰医生副主任医师
丙球可以报销的，你再和产科医生沟通一下吧！
殷杰医生副主任医师
或者你请产科医生给你开一下**的处方
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
殷杰医生副主任医师
处方我已经开好了，但是系统不给上传
殷杰医生副主任医师
要不你让家属到53区来拿处方，或者请产科医生给你开
患者
好的，我找产科的医生开处方了，那这个星期的剂量是多少？
殷杰医生副主任医师
体重？
殷杰医生副主任医师
体重还是65kg吗？
患者
本周孕32周，66Kg，昨天输了0.5个单位的血小板，今天复查血常规 血小板34。
殷杰医生副主任医师
这周剂量:462ug（0.92ml）
患者
好滴，请问醋酸泼尼松我还要继续吃嘛？目前还是每天15mg，配合枸橼酸钾和钙片在吃。感觉没啥用。
殷杰医生副主任医师
可以减一点剂量，10mg/日吃吧
殷杰医生副主任医师
我刚刚和韩主任沟通过，希望能帮你再保一保胎，尽可能往34周拉一拉。但是血小板低，一定是存在出血风险的，这个也得说清楚。我们想尽可能拖一拖，这样宝宝能长得更好一点出来，今后的问题也少一点。风险得共同承担，不知道你的想法？
患者
我的想法肯定也是能多保一点更好，我的**的目标就是最好能保到34周以后，目前**也才打了五次，下周还是照常再打一次，再观察一周看看有没有效果，这样基本能撑到34周了，出血风险的话我也考虑过了，我现在住院状态，有任何出血的地方我也会立刻跟这边住院医生反映的，谢谢您替我考虑这么多~
殷杰医生副主任医师
好的
殷杰医生的问诊记录
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医生回复次数
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患者：男 32岁
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患者：女 20岁
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24
患者：女 28岁
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殷杰
副主任医师
已认证
苏州大学附属第一医院 血液科