疾病详情
老人胆囊炎，去年做过胃部切除手术，现在胃部不适，胆囊炎症状明显。患者女性73岁
医生建议
胆囊炎微创手术可行性较高，但需结合检查结果；胃炎需长期管理，注意饮食和生活习惯；定期复查胃镜，用药安全需注意。
刘晓勇医生和患者的交流
患者
我爷爷胆囊炎，去年五月做过胃部切除手术，现在有什么症状？
刘晓勇医生主治医师
爷爷目前主要症状是疼痛，需要进一步检查才能判断。去年五月份的胃部手术对这次胆囊炎微创手术有影响吗？
患者
微创手术可以解决吗？
刘晓勇医生主治医师
理论上可以，但需要根据具体检查结果判断。爷爷腹腔粘连应该不会很严重，但也要做好两手准备。
患者
胆囊破了没有？微创手术是最佳方案吗？
刘晓勇医生主治医师
目前有穿孔的可能，微创手术是首选，但也要准备开刀手术。
患者
结节怎么处理？
刘晓勇医生主治医师
结节与胆囊关系不大，但考虑胃来源的可能性，可以考虑穿刺。
患者
万一结节是胃来源的，怎么办？
刘晓勇医生主治医师
如果是胃来源，可以考虑化疗。之前化疗时，爷爷身体反应很大，后来都是口服。
患者
免疫治疗用的是信迪利单抗吗？
刘晓勇医生主治医师
用的是斯鲁利单抗，可以一直用到端午前，因胆囊炎才暂停。
患者
胃蠕动变差，引起胃石，慢性萎缩性胃炎，重度肠化生，怎么治疗？
刘晓勇医生主治医师
萎缩性胃炎可以通过药物缓解，但需要时间。化生是不可逆转的。
患者
胃炎需要多久复查一次胃镜？
刘晓勇医生主治医师
一年一次。用药安全方面，请您确认是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史，肝肾功能是否正常，是否有长期用药史。
患者
无
刘晓勇医生主治医师
好的，处方已送达药师审核。用药前请仔细查看药物说明书，注意禁忌症及注意事项。
患者
右腹部，右肩胛骨阵痛，痛感强烈，是胆囊炎的症状吗？
刘晓勇医生主治医师
是的，这是胆囊炎的症状。
患者
胃炎平时有什么注意事项？
刘晓勇医生主治医师
胃炎是一种需要长期管理的疾病，戒烟戒酒，保证良好的心态及充足的睡眠。
患者
胃镜是胃炎犯了的时候做，还是缓解后再做？
刘晓勇医生主治医师
定时做，急性炎症期不适合做胃镜，可以每隔一年查一次。
患者
约了明天胃镜，但现在胃不舒服，能做吗？
刘晓勇医生主治医师
只要没有急性的腹痛就可以。
患者
好的，谢谢。
刘晓勇医生主治医师
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刘晓勇
主治医师
已认证
日照市人民医院 普通外科