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剖宫产后妊娠风险与瘢痕妊娠咨询

疾病详情
剖宫产后B超发现妊娠迹象,担心是否为瘢痕妊娠。患者女性24岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
瘢痕妊娠风险较高,可能导致切口妊娠和大出血。建议密切观察,根据复查结果决定是否继续妊娠。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期复查。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我是尹医生的患者,最近做B超发现剖宫产切口附近有妊娠迹象,请问这是什么情况?
医生
您好,根据B超结果,您的情况可能是瘢痕妊娠,这是一种在剖宫产切口位置着床的妊娠,风险较高。
患者
什么是瘢痕妊娠?会有什么风险?
医生
瘢痕妊娠是指受精卵在剖宫产切口处着床,可能导致切口妊娠和大出血,风险较大。
患者
那这种情况是否有可能改变位置?
医生
有可能会变,但大部分情况会着床在切口上,不建议继续观察。
患者
如果我想保留这个孩子,应该怎么办?
医生
如果您坚持要保留孩子,建议一周后复查,但风险较高,可能需要切除子宫。
患者
如果复查发现距离切口更近了,还能要孩子吗?
医生
一般需要距离大于三个厘米才能考虑继续妊娠,现在距离太近了。
患者
我现在才6周,能等半个月吗?
医生
不可以,需要三天复查,观察距离变化。
患者
我是30号做的检查,明天去检查如果距离上涨了,可以等吗?
医生
看具体的数值,如果低于三个厘米,是不建议妊娠的。
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文章 剖宫产后阴道分娩:了解风险与好处

如果你曾经有过剖宫产的经历,并且现在又怀孕了,你可能面临一个重要的选择:尝试阴道分娩还是再次进行剖宫产手术?这篇文章将帮助你了解剖宫产后阴道分娩的风险和好处,以及你在做出决定时需要考虑的因素。

首先,什么是剖宫产后阴道分娩?简单来说,就是在上一次剖宫产之后的这次妊娠中,尝试通过阴道分娩来生育。虽然现代产科中大多数剖宫产的切口位于子宫下段,这部分在分娩时不会收缩,因此再次妊娠时子宫及瘢痕破裂的机会较低,但仍然存在一定的风险。

那么,剖宫产后阴道分娩的好处和风险是什么呢?与再次剖宫产相比,剖宫产后阴道分娩可以缩短母亲的住院时间,减少出血、感染、发热以及血管栓塞的机会。如果你选择阴道试产并成功分娩,这将是母儿并发症最少的方法。新生儿经历了分娩过程后呼吸也会比再度剖宫产分娩好。然而,你需要了解的是,子宫破裂是剖宫产后阴道分娩的一个罕见但严重的并发症,虽然其发生率较低,但如果发生,可能会导致胎儿并发症和死亡等问题。

剖宫产后阴道分娩的成功率是多少?根据已发表的研究报告,72%-76%的剖宫产后阴道分娩可以成功分娩。然而,需要注意的是,如果需要催生,成功分娩的孕妇会减少。目前还没有可靠的方法可以预测个人能否成功分娩,但如果你有阴道分娩史,成功的机会会更高,达90%。

在分娩过程中,你将得到怎样的照顾?产程早期就开始手术前准备,包括禁食、静脉输液及配血试验以预备有输血的可能性。整个分娩过程会有持续的电子胎心监测,医生会密切关注你的血压、脉搏和产程进展。如果产程进展不理想,胎心不正常或有其他问题,可以随时进行剖宫产手术。分娩过程中的镇痛方法与正常的分娩相同,你可以选择硬膜外麻醉。一般来说,分娩过程不会太长及艰难。

如果剖宫产阴道分娩失败会怎样处理?你需要进行紧急剖宫产手术,相应出现的输血可能、产褥感染及新生儿窒息等相关风险会增加。但如出现子宫破裂可能会导致孕妇失血性休克、胎儿窘迫等问题出现,并极少数情况有切除子宫的可能性。

选择再度剖宫产手术的风险和好处是什么?选择再度剖宫产手术可以降低子宫破裂的风险,但会有较高手术并发症的风险,包括器官损伤、出血及伤口并发症等,导致下次妊娠发生前置胎盘和胎盘粘连的机会增加。选择性剖宫产的并发症发生率及死亡率总体低于急症手术,但仍高于正常分娩。临产前剖宫产娩出的新生儿,湿肺引起呼吸困难的机会较高,39周后才择期剖宫产可减低湿肺的风险。

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