疾病详情
皮肤瘙痒一年，银屑病病史，用药后皮肤变黑，疑似湿疹或皮肤结核。患者男性70岁
医生建议
病情判断：可能为银屑病或湿疹，需进一步检查明确。用药：氯雷他定片和盐酸左西替利嗪片对症处理。生活建议：注意饮食清淡，保湿，避免搔抓和刺激。
冯涛医生和患者的交流
冯涛医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
冯涛医生主治医师
您好，我是智能医助，冯涛医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
冯涛医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
当时医生按银屑病开的药物
患者
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冯涛医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
药物名称见图片
冯涛医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
见图片一日两次
患者
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冯涛医生主治医师
根据冯涛医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，冯涛医生接诊会短信通知您，请留意短信。
冯涛医生主治医师
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患者
小腿皮肤痒,色素沉着,皮肤出现硬块,有一直有银屑病，一个月前看医生，小腿下面 颗类状较硬，医生给开的这两种药摸了一个月，现在皮肤变黑，还是有瘙痒，越抓越痒
冯涛医生主治医师
您好，我是皮肤科冯医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
冯涛医生主治医师
请问你这个情况从开始到现在大概多长时间了？
冯涛医生主治医师
除了痒之外还有没有其他不舒服的？
冯涛医生主治医师
白天晚上都痒吗？
患者
银屑病有很多年，这次这样的症状一年多了，一直没有去医院看过，这次看医生给开的这两种药，白天晚上说都很痒，用了这个药就变黑了，痒的不是很厉害，但是如果越抓就越痒
冯涛医生主治医师
有没有没用药之前的图片呢？
患者
我自己觉得是慢性湿疹结痂
冯涛医生主治医师
是要考虑慢性湿疹
冯涛医生主治医师
之前表面有没有一层一层很厚的白色鳞屑呢？
患者
之前没拍照片，我觉得就是和现在差不多，只是现在是黑色的，原来是
患者
之前没拍照片，我觉得就是和现在差不多，只是现在是黑色的，原来是白色
患者
有一层一层很厚的白色鳞屑
冯涛医生主治医师
好的
冯涛医生主治医师
目前身上那些地方有？
冯涛医生主治医师
身体有没有其他疾病？
患者
其他地方没有，原来银屑病主要是两个膝盖，用药现在没什么症状，现在有皮肤结核，正在抗结核治疗3个月
冯涛医生主治医师
有没有破皮流水等？
冯涛医生主治医师
做过检查没有？
冯涛医生主治医师
除了前面两个药之外还有没有用其他药物？
患者
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患者
没有破皮流***直干干的
冯涛医生主治医师
好的
冯涛医生主治医师
你这个皮肤问题还是考虑银屑病
冯涛医生主治医师
湿疹一般不会有一层一层很厚的白色鳞屑
患者
那应该用什么药呢，现在变这么黑怎么处理好
冯涛医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有食物/药物过敏史？**功能是否正常？是否还有其它疾病史？是否正在服用药品？常规需要问一下，以便给您用药建议。
患者
我觉得可能我表述的病情不是很准确，应该是有点像硬壳，但皮屑不是很明显
患者
除过***物，其他药没有使用，**功能都正常
患者
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患者
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患者
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患者
最近的检查结果
冯涛医生主治医师
稍等
冯涛医生主治医师
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冯涛医生主治医师
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冯涛医生主治医师
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冯涛医生主治医师
你的结核是皮肤结核吗？
患者
是个，这次按皮肤结核治疗的
患者
本人说是不抓还好，抓的时候就会越抓越痒
冯涛医生主治医师
你是为他人咨询吗？
患者
病人是我的父亲
冯涛医生主治医师
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冯涛医生主治医师
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冯涛医生主治医师
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冯涛医生主治医师
检查一下嘛，必要的时候可以做过活检看下，先明确诊断再用药
冯涛医生主治医师
目前先以治疗结核为主
患者
转什么的检查呢？
冯涛医生主治医师
皮肤瘙痒可以先对症处理，可以先口服氯雷他定片 每次10mg每天一次和盐酸左西替利嗪片 每次5mg 每天晚上一次
患者
您能打字一下我到时带去医院做这些检查
冯涛医生主治医师
皮肤镜，必要时做皮肤活检
患者
是什么ige ？
冯涛医生主治医师
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冯涛医生主治医师
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冯涛医生主治医师
瘙痒如果特别明显的话可以查一个。
冯涛医生主治医师
先检查清楚吧
冯涛医生主治医师
平时饮食清淡，注意保湿，避免搔抓摩擦，避免热水烫洗、肥皂水和香皂水洗等刺激
患者
涂抹用什么药合适呢，那就是也有可能不是银屑病和湿疹的
冯涛医生主治医师
是的
冯涛医生主治医师
卤米松针对湿疹和银屑病应该都是有效果的，这个是强效****，最好是检查一下。
患者
那个ige 检查名出称是什么呢？
冯涛医生主治医师
免疫球蛋白E
患者
那您觉得这样的症状像什么皮肤疾病呢
冯涛医生主治医师
如果表面有一层一层很厚的鳞屑就要考虑银屑病可能更大，如果表面是只有很薄的一层脱皮的话，这种就要考虑湿疹可能性大。也有可能是皮肤结核表现
冯涛医生主治医师
长在左侧还是右侧小腿？
患者
用这两种药后出现皮肤变黑正常吗
患者
右腿
冯涛医生主治医师
有可能会出现色素变化
患者
因为现在一直在抗结核治疗，药也在吃，应该和皮肤结核没有关系
冯涛医生主治医师
皮肤结核一般不会明显瘙痒
冯涛医生主治医师
只是检查一下再治疗好点
患者
好的，谢谢您
冯涛医生主治医师
不客气
冯涛医生主治医师
本维莫德乳膏容易出现皮肤色素改变
冯涛医生主治医师
检查一下嘛
患者
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患者
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患者
这指标好像 一直比较高
患者
这个里面的球蛋白是您说的吗？
冯涛医生主治医师
不是
冯涛医生主治医师
为了您的用药安全，用药前请仔细阅读说明书，排除过敏史、禁忌症和注意事项等不适宜情况后，遵医嘱和说明书用药。用药期间如有任何不适，请立即停用并线下医院及时就诊。
冯涛医生主治医师
由于线上诊疗条件有限，不能对疾病进行充分的判断，如病情变化或者用药加重请您及时上线咨询或去线下医院就诊
冯涛医生主治医师
后续您如果还有需要咨询的问题可以打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中搜索“ 冯涛医生 ”即可找到我，欢迎您随时留言咨询，祝您健康生活
冯涛医生主治医师
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主治医师
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四川省第二中医医院 皮肤科