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脚踝疼痛诊断及治疗建议

疾病详情

脚踝疼痛一天,火辣辣的,以前有骨裂史,磁共振显示有少许积液。患者男性39岁

医生建议

考虑为踝关节损伤,建议休息,减少活动,服用扶他林片和迈之灵片,观察症状变化,如加重或持续不改善,及时就医。生活上注意减少负重,避免剧烈运动,保持良好作息。

高文飞医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我脚踝里面疼,火辣辣的,已经一天了。
高文飞高文飞医生主治医师
您好,脚踝疼痛持续多久了?有没有肿胀?之前有没有类似情况?
患者
疼痛是从昨天下午开始的,没有肿胀,以前脚踝骨裂过。
高文飞高文飞医生主治医师
骨裂过的话,这次疼痛可能与之前有关。您有没有做过剧烈活动?
患者
前天晚上有过一次负重。
高文飞高文飞医生主治医师
了解了,负重可能会导致踝关节损伤。您有没有拍片子或者做过磁共振?
患者
做过磁共振,片子显示正常,但是有少许积液。
高文飞高文飞医生主治医师
积液可能是踝关节损伤后的反应。您现在走路时关节腔哪里也疼吗?
患者
是的,走路时关节腔也疼。
高文飞高文飞医生主治医师
根据您的描述,考虑可能为踝关节损伤。建议您先休息,减少活动,同时可以服用扶他林片和迈之灵片。
患者
好的,医生,我会按照您的建议做的。
高文飞高文飞医生主治医师
请注意观察疼痛是否有所缓解,如果症状加重或者持续不改善,请及时就医。
患者
好的,医生,我会的。还有,这个疼痛严重吗?
高文飞高文飞医生主治医师
目前来看,症状不算严重,但需要观察。您还有其他症状吗?
患者
没有,就是脚踝疼。
高文飞高文飞医生主治医师
好的,按照目前的症状,您可以先观察用药效果。
患者
好的,医生,谢谢您。
高文飞高文飞医生主治医师
不客气,祝您早日康复。
高文飞医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 主治:颈、胸、腰椎疾病、脊柱骨折和脊髓损伤。擅长颈椎病,颈、胸、腰椎管狭窄,腰椎间盘突出症,腰椎滑脱,脊柱骨折,脊柱结核,脊柱肿瘤,脊柱侧弯畸形等各种脊椎疾病的诊治,熟练掌握脊柱微创手术如椎间孔镜技术(PELD)、大通道脊柱内镜技术及单侧双通道脊柱内镜技术( UBE )及髋、膝关节置换手术等。

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高文飞
高文飞
主治医师

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郑州大学第二附属医院 骨科