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毛囊炎问诊记录

疾病详情

臀部皮肤破损，疑似毛囊炎，熬夜多，无其他部位症状。患者男性21岁

医生建议

病情判断：疑似毛囊炎，建议使用积雪苷霜软膏、复方黄白液涂擦剂和磨皮罗星软膏治疗。生活建议：注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，适量运动，提高免疫力，保持心情舒畅，避免熬夜。

王丽医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，我屁股这里破了，挺长时间了。
王丽王丽医生主治医师
好的，发一下图片让我看看。
患者
破了完事就这样了。
王丽王丽医生主治医师
多长时间了您这个症状？
患者
挺长时间了。
王丽王丽医生主治医师
看着像毛囊炎哦。
患者
摸过别的药然后还起疙瘩。
王丽王丽医生主治医师
如对于疾病没有其它方面的疑问，可以给您个用药推荐参考一下，您看可以吗？
患者
近期熬夜有压力，吃辛辣食物了没有？
王丽王丽医生主治医师
除了臀部好长火疙瘩，前胸后背面部长不长？
患者
我基本天天熬夜。
王丽王丽医生主治医师
与这个有关系哦。
患者
别的地方没有。
王丽王丽医生主治医师
为了您的用药安全，在给您用药方案前，请您确认，是否有药物或食物过敏史？肝、肾功能是否正常？是否患有一些慢性疾病，如高血压，糖尿病，冠心病等慢性病史？如果有这些情况，请及时说明，如果没有，请回复“无”。
患者
好的，我看到了。
王丽王丽医生主治医师
您适合长期久坐。
患者
就屁股。
王丽王丽医生主治医师
局部出汗比较多是不是？
王丽王丽医生主治医师
基本上不痒。
王丽王丽医生主治医师
不痒。
王丽王丽医生主治医师
现在有没有还没有红颜色的疙瘩，我看见都是暗褐色的呀。
患者
嗯。
王丽王丽医生主治医师
积雪苷霜软膏一日两次外用。
患者
破了还出血😥
王丽王丽医生主治医师
用药前请您仔细查看《药物说明书》，注意药品的禁忌症及注意事项。用药过程中出现任何不适或用药后症状无改善，加重，请立即停药，及时线上咨询或线下医院就诊。
患者
我看到了。
王丽王丽医生主治医师
买一个复方黄白液涂擦剂放到冰箱里冷藏，然后拿出来外用到这些地方用棉棒擦拭，6~7下7~8下以后外用上磨皮罗星软膏，早晚各一次。
王丽王丽医生主治医师
建议清淡饮食，忌食辛辣刺激，海鲜类鱼肉，羊肉等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情舒畅，如有不适随诊。
王丽王丽医生主治医师
平素多吃蔬菜和水果，多喝水，多健身多排汗，增强自身抵抗力，少熬夜，少油腻甜食肥甘厚味之品。
患者
嗯。
患者
好的，感谢信任。
王丽王丽医生主治医师
不客气，希望您早日康复。
王丽医生的问诊记录
接诊医生
王丽
王丽主治医师

首钢长治钢铁有限公司医院 中医皮肤科

擅长: 擅长：痤疮、湿疹、性病、玫瑰痤疮、手癣、足癣

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王丽
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首钢长治钢铁有限公司医院 中医皮肤科