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患者抗核抗体及scl-70阳性,医生咨询与用药建议

疾病详情

患者抗核抗体及scl-70阳性,出现口腔溃疡症状,咨询病情及用药建议。患者男性41岁

医生建议

考虑诊断为结缔组织病,可能往硬皮病方向发展。建议患者服用硫酸羟氯喹,并注意生活方式调整。对于转氨酶升高、血脂异常和血糖问题,需使用保肝降酶药物如水飞蓟宾。注意遵医嘱用药,并密切关注病情变化。

肖彦鹏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我抗核抗体和scl-70抗体阳性,请问有什么问题吗?
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
您的化验结果显示抗核抗体和scl-70抗体阳性,结合您提供的症状,总体考虑可能有结缔组织病。硬皮病是其中一种可能性,需要关注并控制病情发展。
患者
我除了口腔溃疡外没有其他明显症状,需要吃药吗?
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
针对您的病情,建议您服用硫酸羟氯喹。此药副作用较小,但起效较慢,需至少服用2个月以上。另外,您提到肠道有息肉手术史,需留意肠道健康。
患者
这个药需要处方吗?还有我的转氨酶也高了,是不是跟这个病有关?
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
是的,硫酸羟氯喹需要处方。您的转氨酶升高可能与病情有关。考虑到您的转氨酶、血脂和血糖状况,建议您使用保肝降酶药物如水飞蓟宾。另外,您的病情不会传染。
患者
好的,我会注意的。请问医生,除了吃药我还需要注意什么吗?
肖彦鹏肖彦鹏医生主治医师
除了药物治疗,您还需注意生活方式的调整。避免过度劳累,保持良好的心态,定期复诊并遵医嘱调整药物剂量。
肖彦鹏医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 主治医师,2007年毕业于延边大学,2018年至2019年于北京大学第一医院 风湿免疫科进修学习一年。从事风湿免疫临床工作十多年,擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、抗磷脂综合征、易栓症、蛋白S缺乏症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、抗核抗体异常、抗ENA谱异常、风湿性多肌痛、系统性硬化症、混合型结缔组织病、未分化结缔组织病、血管炎、白塞病、成人斯蒂尔病、IgG4相关疾病、骨质疏松症、骨关节炎、风湿性关节炎、银屑病关节炎、高尿酸血症、纤维肌痛综合征、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、季节性过敏,过敏性皮炎、过敏性鼻炎、白细胞减少、溶血性贫血、免疫性血小板减少症等骨骼肌肉疾病的诊断及治疗。

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肖彦鹏
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吉林市人民医院 风湿免疫科