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案例分析(一)患者,男性,39岁,某一工地的工人,劳动时突发胸痛,疼痛程度中等,仍坚持工作一天后,疼痛更明显,特别在呼吸时感到剧痛,并有紧缩感横绕前胸壁,医院就诊查:心电,胸透检查阴性,血浆乳酸脱氢酶升高400IU/L并持续升高到住院第4天。其他检查项目均

疾病详情

患者因劳动时突发胸痛就诊,疼痛持续加重,呼吸时加剧,伴有紧缩感。查心电、胸透无异常,血浆乳酸脱氢酶升高。考虑肌肉损伤可能。患者男性39岁

医生建议

诊断建议:根据症状描述和检查结果,考虑肌肉损伤。为排除疑虑,建议进行进一步检查,如造影等。治疗建议:针对肌肉损伤,可采取休息、冷敷、热敷、物理治疗等方法。如疼痛持续不缓解,请就医寻求专业治疗。生活建议:注意休息,避免剧烈运动,可适当进行轻度活动以促进恢复。注意保持伤口清洁干燥,避免感染。

曲毅医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
图文问诊,我是患者,需要咨询关于肌肉损伤的问题。
曲毅曲毅医生副主任医师
请确认是您本人就医还是代他人咨询病情?您能否提供一些基础信息和症状?
患者
这是我们医疗考试的题目,我需要分析一个关于肌肉损伤的案例。
曲毅曲毅医生副主任医师
请描述患者的症状和检查结果。根据提供的病例信息,考虑肌肉损伤的可能性。
患者
患者劳动时突发胸痛,疼痛程度中等,持续加重,特别在呼吸时感到剧痛,并有紧缩感横绕前胸壁。查心电、胸透无异常,血浆乳酸脱氢酶升高。
曲毅曲毅医生副主任医师
根据症状描述,考虑肌肉损伤的可能性较大。关于乳酸脱氢酶同工酶的问题,肌酸激酶简称CK,有四种同工酶的形式,包括肌肉型、脑型、杂化型、线粒体型。肌肉损伤后,相关同工酶可能会释放到血浆中,导致血浆乳酸脱氢酶水平升高。
患者
那对于这种情况,是否需要考虑心梗的可能?
曲毅曲毅医生副主任医师
考虑到您的症状和检查结果,目前不考虑心梗。但为排除疑虑,建议进行进一步检查,如造影等。关于乳酸脱氢酶同工酶的具体分析,您可以查阅相关资料或咨询专业人士。
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擅长: 擅长冠心病、高血压、急慢性心力衰竭、心律失常等方面的内科保守治疗

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曲毅
曲毅
副主任医师

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大连市第四人民医院 心血管内科