疾病详情
患有糖尿病和肥胖，想咨询如何通过药物减肥。患者男性56岁
医生建议
糖尿病患者可以通过控制饮食、适当运动和使用盐酸二甲双胍片等药物来减肥。在用药过程中要注意胃肠道反应，并确认没有甲状腺肿瘤等禁忌情况。同时，控制饮食和适当运动对治疗也非常重要。
罗秀蓉医生和患者的交流
患者
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患者
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患者
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罗秀蓉医生主治医师
这个药物主要是治疗糖尿病的
罗秀蓉医生主治医师
在**获批有减肥适应症
患者
减肥的话怎么用呢？
患者
患者56岁，1.75米240斤，有高血压，空腹血糖7.5。
患者
你***，还在吗？
罗秀蓉医生主治医师
如果你没用过的话，建议查一下有无甲状腺疾病
患者
没有哦
罗秀蓉医生主治医师
有甲状腺肿瘤患者不建议使用
患者
现在一天吃一片罗格列酮
患者
这个药用来减肥的话，怎么用？
罗秀蓉医生主治医师
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罗秀蓉医生主治医师
刚开始的话是0.25毫*每周一次，4周以后能耐受的话，没有严重胃肠反应，加到0.5毫*每周一次，最大剂量是一毫*，每周一次。
罗秀蓉医生主治医师
这个药物对你来说不仅是控制体重，最主要的是能控制你的血糖。
罗秀蓉医生主治医师
还有你可以把罗格列酮换成盐酸二甲双胍片，他也有控制体重控制血糖的作用。
罗秀蓉医生主治医师
这个降糖方案对你来说也是比较合适的，此外还需要你控制饮食，适当运动锻炼。
罗秀蓉医生主治医师
以下患者禁用司美格鲁肽： 1、有甲状腺髓样癌（MTC）的个人或家族病史的患者，或患有多发性内分泌腺瘤病2型（MEN 2）的患者。 2、对司美格鲁肽或其他任一辅料成分可发生严重超敏反应的患者。既往曾有司美格鲁肽引起严重超敏反应（包括过敏反应和血管性水肿）的报道。
罗秀蓉医生主治医师
如果您需要开药的话，我可以为您开具处方。
患者
注射哪里呢？
罗秀蓉医生主治医师
嗯，这个和胰岛素的注射是一样的，主要就是皮下注射。
患者
哦
患者
患者这种情况一般用几盒药
罗秀蓉医生主治医师
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罗秀蓉医生主治医师
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罗秀蓉医生主治医师
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罗秀蓉医生主治医师
这个主要看您的体重控制情况和血糖控制情况，如果体重明显下降达标，pmi指数控制合理的话，还有你那个血糖控制合理的话就可以停用。
罗秀蓉医生主治医师
这种情况一般至少一个月以上吧，有时候可能到三个月以上。
罗秀蓉医生主治医师
但是在用药过程中还是要注意胃肠道反应，有的人可能会有明显的心烦恶心呕吐等消化道症状。
罗秀蓉医生主治医师
还有就是一定确认您没有甲状腺和以上禁忌情况的话才可以使用。
患者
用这个药期间还是可以吃二甲双胍的吗？
罗秀蓉医生主治医师
可以的
患者
好的
罗秀蓉医生主治医师
这两种药物低血糖风险较小
罗秀蓉医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
罗秀蓉医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
这个药一盒是用多久的？
罗秀蓉医生主治医师
按0.25mg算的话
罗秀蓉医生主治医师
5周左右
患者
哦，那我是要买几盒呢？
罗秀蓉医生主治医师
一次只能开一盒
患者
一般盒会有效果吗？
罗秀蓉医生主治医师
肯定不明显
患者
那用完了这盒，再用的话，是间隔呢还是连续用？
罗秀蓉医生主治医师
连续用
患者
一般用几盒呢？
患者
注射这个药是空腹吗？
罗秀蓉医生主治医师
不影响
罗秀蓉医生主治医师
都行
罗秀蓉医生主治医师
固定一周一次
患者
好的谢谢，我先拍吧
患者
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患者
好多种价格的，都一样吗？
患者
这个药是常温保存吗？
罗秀蓉医生主治医师
你先打这个小剂量的
罗秀蓉医生的问诊记录
-
总交流次数
41
医生回复次数
23
患者：女 41岁
营业执照 Investor Relations
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罗秀蓉
主治医师
已认证
汉中市城固县医院 内分泌科