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高血压患者用药咨询及血压控制建议
疾病详情
高血压患者，血压控制不稳定，服用沙库巴曲缬沙坦和盐酸贝尼地平，血压波动大。患者男性82岁
医生建议
高血压患者目前血压控制基本稳定，建议继续按医嘱用药，并注意血压监测。生活上保持规律作息，低盐低脂饮食，适当运动。若出现不适或血压波动大，请及时就医。
多荣医生和患者的交流
患者
您好医生，我妈妈有高血压，之前吃的沙库巴曲缬沙坦和盐酸贝尼地平，现在血压不稳定，早上特别低，晚上高，请问该怎么办？
多荣医生主任医师
您好，根据您提供的信息，建议您调整用药方案。目前可以停用沙库巴曲缬沙坦，单独服用缬沙坦和贝尼地平。缬沙坦40毫克一日一次，贝尼地平两毫克一日一次。晚上可以提前服用贝尼地平，以控制清晨血压偏高。
患者
医生，那我现在让他早上吃半片缬沙坦，晚上吃半片贝尼地平，血压就稳定了，早上血压130多，晚上120多，这样可以吗？
多荣医生主任医师
可以的，这种用药方法是可以的。晚上服用降压药物主要是为了控制清晨血压偏高。您可以根据这个方案继续用药。
患者
好的医生，那我妈妈中午下午吃完药后血压110多到120多，晚上也是120多，如果晚上吃药，今早起来血压是131/68，这样正常吗？
多荣医生主任医师
这个血压值是正常的，不需要担心。如果血压偏低，可能会引起脑供血不足，但您妈妈目前的情况是可以的。
患者
那请问医生，有没有什么好的改善脑供血的药可以推荐？
多荣医生主任医师
目前您妈妈没有脑供血不足的症状，不需要特别用药。如果颈椎导致头疼手麻，建议去脊柱外科看看，治疗原发病。
患者
明白了医生，那我妈妈脑核磁检查出脑白质少量点状稍高信号，偶尔颈椎导致头疼手麻，可以服用尼麦角林吗？
多荣医生主任医师
如果是颈椎导致的，建议先治疗颈椎问题。脑白质信号可能是老年性脑改变，问题不大。
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多荣
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黑龙江省牡丹江南山医院 老年病科