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肛周脓肿问诊记录

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肛门附近肿块十多天,有便秘和久坐史,疼痛,疑似肛周脓肿。患者女性38岁

医生建议

肛周脓肿可能是腹泻、抵抗力下降、劳累、久坐久站等因素引起。建议及时就医,药物治疗3-5天,若症状无缓解或加重,需及时复查。注意休息,避免久坐久站,保持肛门卫生。

王宏波医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近肛门附近出现了一个肿块,已经十多天了,请问这是怎么回事?
王宏波王宏波医生副主任医师
你好,根据你的描述,可能是肛周脓肿,建议你尽快去医院检查,做个彩超看看。平时有没有喝酒、吃辛辣食物、便秘、腹泻、受凉或久坐久站的情况?
患者
有便秘和久坐的情况。医生,我还有肛门处的照片,可以给您看看吗?
王宏波王宏波医生副主任医师
好的,麻烦你发过来,我看看。另外,肿块疼得厉害吗?体温有没有增高?
患者
不摸它没事,摸它疼。我没有量体温。
王宏波王宏波医生副主任医师
根据图片,这是炎症包块,肛周脓肿的可能性大。建议你尽快去医院检查。肛周脓肿是一个感染性疾病,腹泻、抵抗力下降、劳累、久坐久站都可能导致。你上个月做了一个月干活,这可能与病情有关。
患者
我之前有过一个月的体力劳动。医生,有什么药可以缓解症状,我想过几天去医院,这几天没时间。
王宏波王宏波医生副主任医师
药物可以控制病情的发展,但没有治疗作用。请告诉我你是否有药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期或备孕期?如果没有,请直接回复‘无’。
患者
我没有药物过敏。医生,可以给我开点药吗?
王宏波王宏波医生副主任医师
好的,口服盐酸克林霉素和肿节风分散片,局部涂抹龙珠软膏。用药期间如果有不适,请及时线下就诊。
患者
医生,治疗肛周脓肿需要做什么手术吗?
王宏波王宏波医生副主任医师
如果病情严重,可能需要手术。手术一般住院一周左右,术后需要换药,完全恢复需要一个月左右。
患者
如果吃药有缓解,是接着吃还是去医院治疗?
王宏波王宏波医生副主任医师
有缓解也要去医院检查一下,防止反复发作。
患者
和痔疮有关系吗?
王宏波王宏波医生副主任医师
没有关系。
患者
大夫在吗?
王宏波王宏波医生副主任医师
你好,昨天晚上咨询过你的。
患者
是的,昨天晚上咨询过。今天感觉肿块破了,有点流血。
王宏波王宏波医生副主任医师
破了流血是好转的迹象,疼痛应该有所缓解。但是还是有点疼,继续药物治疗缓解症状就可以。
患者
破了不用管它是吗?
王宏波王宏波医生副主任医师
不用理会,因为它现在摸着软了。
患者
处方已使用。
王宏波王宏波医生副主任医师
患者已购药。
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王宏波
王宏波
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大庆市人民医院 肛肠科