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医生在线问诊关于膝关节置换术后疼痛咨询

疾病详情

患者母亲膝关节置换术后两个月，近期疼痛加剧，伴随肿胀。咨询原因及解决方法。患者女性54岁

就诊科室：中医内科

医生建议

建议适量减少活动量，注意保护关节，避免过度牵拉导致疼痛加剧。若疼痛持续不减或加重，应及时就医检查并进行相应治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

你好，我母亲两个月前做了膝关节置换手术，最近疼痛得厉害，脚后跟都很疼。想咨询医生，这是怎么回事？

医生

根据您描述的情况，术后恢复期间活动量不宜过大，可能是活动量大了导致的疼痛。建议暂时减少活动量，观察疼痛是否缓解。如果疼痛持续不减或者加重，最好到医院复查。

患者

术后一直有注意活动量的，但这几天才开始疼得厉害，而且感觉膝盖周围还是有些肿。

医生

术后康复锻炼很重要，但活动幅度要适中。您母亲术后两个月，可以尝试进行一些轻度的康复锻炼。关于肿胀和疼痛，建议冰敷以减轻炎症和疼痛。如果疼痛持续不减或者加重，一定要及时到医院复查。

患者

一个月的时候复查过，现在幅度比那时候大些了，是不是因为活动量太大了？

医生

是的，活动量过大可能会导致周围韧带和肌腱的牵拉，从而引起疼痛。建议适当减少活动量，注意保护关节。如果疼痛持续不减或者加重，一定要及时就医检查。

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陈艳

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（一）膝关节屈曲活动度的训练 1、坐位屈膝训练动作要点：坐在高坐位的凳子上，将一瓶大小适中的矿泉水放在患侧的脚下，患者用力往后滚动矿泉水瓶屈膝到最大的角度并维持10秒，10-15个/组，3组/天。 2、坐床边屈膝训练动作要点：坐床边主动屈膝，再用健侧脚压患侧腿辅助屈膝，10-15个/组，3组/天。 3、仰卧位屈膝训练动作要点：仰卧位，足跟在床面上滑动，进行膝关节屈伸训练，10-15个/组，3组/天。 4、站立位屈膝训练动用要点：借助助行器弓箭步屈膝，5-10个/组，3组/天。（二）膝关节伸直训练压米袋训练动作要点：仰卧位，患者下肢伸直，在脚后跟下方垫水垫或毛巾，将米袋（5-10斤）放在膝关节上方，膝关节后侧有轻微的牵拉感为宜，10-15分钟/次，6-8次/天。（三）膝关节周围肌肉力量的训练 1、股四头肌力量的训练动作要点：坐位，保持腰背直立，慢慢伸直患者的膝关节并维持10秒，10-15个/组，3组/天。作用：增加膝关节的股四头肌的肌力。 2、股四头肌肉内侧头肌力量的训练动作要点：坐位，保持腰背直立，双侧大腿往内侧夹紧瑜伽圈并维持5秒，10-15个/组，3组/天。作用：增加股四头肌内侧头肌力。 3、直抬腿训练动作要点：仰卧位，膝关节伸直，将大腿抬离床边并维持5秒，10-15个/组，3组/天。作用：增加股四头肌、髂腰肌肌力。二、注意事项 1.预防感染。（1）回家一定要注意伤口情况，未拆线的伤口不要随意撕开伤口料贴，糖尿病史的患者在这期间一定要控制好血糖，血糖控制不好会影响到伤口的愈合；出院后3-4天换一次药（到正规医院换药），直至伤口愈合拆线。（2）伤口如果突然出现红肿热痛请及时与医生联系，但是轻微的皮肤发热是正常情况，属伤口炎症反应期，一般3个月之内都会出现这种情况。（3）在家要预防感冒，若出现牙龈与泌尿系统感染等情况3天未愈，请与主诊医生联系。 2.冰敷。将冰袋放至膝关节，10-15分钟/次，每隔2小时/次，6-8次/天。 3.控制体重。肥胖会缩短假体使用年限，所以要控制体重以延长膝关节假体使用寿命。 4.术后一个月内禁止完全下蹲，不做跳跃动作，避免做剧烈运动，行走时不可急停或骤然旋转。 5.术后一般要穿医用弹力袜3个月，预防深静脉血栓和术后术侧腿的肿胀。 6.出院后1个月、3个月、6个月、1年门诊复查，请及时与手术医生联系。原文作者：广州中医药大学第一附属医院骨伤中心三骨科（关节骨科）陈聪康复治疗师

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