疾病详情
类风湿性关节炎，用药后肝功能和血常规有中度损伤，脸上起痘痘和痤疮，想更换药物。患者女性40岁
医生建议
类风湿性关节炎患者，目前病情有所缓解，但肝功能和血常规受损，建议先进行保肝治疗，使用甘草酸苷片和双环醇片。如保肝效果不佳，再考虑更换药物。建议患者到风湿科门诊换药，以便及时处理病情变化。同时，注意休息和饮食，避免过度劳累。
肖彦鹏医生和患者的交流
患者
您好，医生，我确诊了类风湿性关节炎，医生给我开了甲氨喋呤、替法托布、酸氯芬酸和草乌甲素片，但用药后复查血常规和肝功能都有中度损伤，脸上也起了很多痘痘和痤疮，我能换用艾拉莫德吗？
肖彦鹏医生主治医师
您目前的类风湿性关节炎病情控制情况如何？
患者
病情控制得不是很好，但有所缓解，之前手和膝盖都很难活动，现在好一些了，但还是有压痛。
肖彦鹏医生主治医师
了解到您的病情有所缓解，但仍有压痛。关于您提到的药物更换，我们可以考虑换用艾拉莫德，但需要按照正确的步骤进行。
患者
那我应该先停用甲氨喋呤再开始用艾拉莫德吗？我可以自行去药店换药吗？
肖彦鹏医生主治医师
是的，您需要先用艾拉莫德一周后再停用甲氨喋呤。建议您到风湿科门诊换药，以便有病情变化时能及时处理。
患者
好的，我明白了。另外，医生，我的血常规和肝功能损伤，还需要做些什么治疗吗？
肖彦鹏医生主治医师
目前建议您先进行保肝治疗，使用甘草酸苷片和双环醇片，如果效果不佳再考虑更换药物。
患者
好的，我会按照医生的建议去做的。谢谢医生！
肖彦鹏医生主治医师
不客气，希望您早日康复。如果有任何疑问，请随时联系。
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接诊医生
擅长: 主治医师，2007年毕业于延边大学，2018年至2019年于北京大学第一医院 风湿免疫科进修学习一年。从事风湿免疫临床工作十多年，擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、抗磷脂综合征、易栓症、蛋白S缺乏症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、抗核抗体异常、抗ENA谱异常、风湿性多肌痛、系统性硬化症、混合型结缔组织病、未分化结缔组织病、血管炎、白塞病、成人斯蒂尔病、IgG4相关疾病、骨质疏松症、骨关节炎、风湿性关节炎、银屑病关节炎、高尿酸血症、纤维肌痛综合征、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、季节性过敏，过敏性皮炎、过敏性鼻炎、白细胞减少、溶血性贫血、免疫性血小板减少症等骨骼肌肉疾病的诊断及治疗。
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肖彦鹏
主治医师
已认证
吉林市人民医院 风湿免疫科