30 岁，头胎 12 周第一天自然流产，b 超显示六周无胎心胎芽，让吃了一周多地**和滋肾保胎丸，八周胎心胎芽正常，胎芽 5mm（推断可能只有六周）。12 周前一天有少量褐色分泌物，当天凌晨腹痛腰痛一晚上有出血，早上六点半到医院，七点自然排除胚胎，未送检。**************
疾病详情
连续两次流产，想了解复发性流产的检查项目和备孕注意事项。患者女性30岁
医生建议
复发性流产可能涉及染色体、免疫和精子质量检查，男方也需要检查。备孕期间，建议服用活性叶酸，注意个人卫生。怀孕期间如有不适，应及时就医。
焦旭梅医生和患者的交流
焦旭梅医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
焦旭梅医生副主任医师
您好，我是智能医助，焦旭梅医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
焦旭梅医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
焦旭梅医生副主任医师
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患者
30 岁，头胎 12 周第一天自然流产，b 超显示六周无胎心胎芽，让吃了一周多地孕酮和滋肾保胎丸，八周胎心胎芽正常，胎芽 5mm（推断可能只有六周）。12 周前一天有少量褐色分泌物，当天凌晨腹痛腰痛一晚上有出血，早上六点半到医院，七点自然排除胚胎，未送检。住院打两天缩宫素和吃益母草自然排除，未清宫。前期备孕一个月叶酸代谢 TT 吃双倍普通叶酸，同型半胱氨酸甲功艾滋梅毒乙肝丙肝血常规尿常规心电图正常，无家族遗传病和药物过敏。现在小月子第 10 天，已无出血。医院开了很多检查不知道应该重点检查什么（一个医院让查所有打勾项目，一个医院让查所有画红线项目）？还是全部都得查？是不是流产三个月正常来 2-3 次月经就可以正常备孕，这段时间再流产风险是不是小一点？
焦旭梅医生副主任医师
打钩的这些事最好都查一下的。
患者
这里面有个（外周血染色体），是查双方的染色体对吗？这个有问题也不能改变对吗？有查的必要嘛？还有两个标黄的是免疫系统问题，能先查上面的项**后能看出来免疫系统问题吗？（这个是唐都医院医生说的，可以先不查标黄的免疫项目）
患者
内容因涉及隐私无法展示
焦旭梅医生副主任医师
流产过几次了？
焦旭梅医生副主任医师
如果是第一次流产的话染色体其实也不建议常规检查的
患者
是第一次自然流产未清宫，那就是这个项目可以先不查对吗（带图）？其他的都查一下对吗？还有标黄的两个有关免疫的项目也等这些结果出来也能看到一些问题对吗？ 还有就是男方都要查什么呢？正常精子检查？ DNA 破碎率有必要查嘛
患者
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焦旭梅医生副主任医师
有必要的，男方这几项都查一下
焦旭梅医生副主任医师
免疫项目一般是在两次以上流产才建议检查的
患者
上图就是查的染色体对吧？然后免疫的等等查，男方精子相关的都查一下
焦旭梅医生副主任医师
是的
患者
有的医生说是孕期感染，一般为什么会感染呢？我也都怀了这么久了，应该也没有什么基础的问题对吗？如果有问题是不是都怀不上？ 还有就是焦医生，这两个单子查的是什么呢？
患者
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患者
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焦旭梅医生副主任医师
这两个也是复发性流产检查的相关免疫项目
患者
那这两个做的意义大嘛？ 跟抗磷脂和抗凝血酶相比呢？
焦旭梅医生副主任医师
流产一次的话意义不大
患者
男生如果有问题会导致胎停吗？也没有任何的症状，比较担心下一次怀孕
焦旭梅医生副主任医师
男方有问题也可能呀
焦旭梅医生副主任医师
毕竟胎儿是父母双方结合的
患者
焦医生，还有人说人流后 3 个月是备孕的**期，胎停的机率会低很多，有科学依据吗？
焦旭梅医生副主任医师
这个没有什么依据的
焦旭梅医生副主任医师
我没看到这方面相关的研究报道呢
患者
双方检查如果都没有什么问题，下次备孕有什么要注意的吗？我是叶酸代谢 TT 型， 还是提前三个月吃双倍普通叶酸可以吗？还是说吃活性叶酸比较好
焦旭梅医生副主任医师
吃活性叶酸就比较好
焦旭梅医生副主任医师
正常备孕就好 不要有*大心理压力
患者
医生还有个问题，怀孕期间会胚胎感染是吗？一般是什么原因会导致感染呢？平时有什么要注意的吗？
焦旭梅医生副主任医师
一般会有阴道炎之类的上行感染
患者
对了之前九周后有一次同房，当下出血了，后来没有了也没有任何不适，这个会有影响吗？
焦旭梅医生副主任医师
这个有可能属于排卵期轻度出血，不需要特殊处理的
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焦旭梅
副主任医师
已认证
山西省煤炭中心医院 生殖健康与不孕症科