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头痛头晕 神经内科

疾病详情

头痛头晕持续3周，伴有阵发性头晕、视物旋转，低头和站立时加重，无恶心呕吐、耳聋耳鸣，无外伤史。患者男性35岁

医生建议

颈性头晕和紧张性头痛可能，建议口服倍他司汀片治疗，注意休息，减少低头时间，避免长时间一个姿势，如有不适及时就诊。生活上注意减少颈部肌肉紧张，适当进行按摩和热敷。

汪立燕医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，我最近头痛头晕已经持续了三周多，请问是什么原因引起的呢？
汪立燕汪立燕医生副主任医师
您好，根据您的描述，初步考虑可能是颈性头晕或紧张性头痛。请问您之前是否有类似的症状？
患者
以前也有过头痛头晕的情况，但不是很频繁。这次感觉症状比较严重，有时候会伴有头痛。
汪立燕汪立燕医生副主任医师
了解了。请问您是否有其他疾病史，比如血压异常等？
患者
以前有过头痛头晕，但医生说是左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤，*小不需要手术。这次头痛头晕和之前不同，感觉更频繁了。
汪立燕汪立燕医生副主任医师
明白了。请问您最近有没有感冒、腹泻等情况？
患者
没有，吃饭正常，血压也正常。
汪立燕汪立燕医生副主任医师
好的，那您头晕的时候有没有视物旋转、天旋地转的感觉？
患者
是的，有时候会感觉像地震一样天旋地转。
汪立燕汪立燕医生副主任医师
头晕和头部、身体的位置有关系吗？比如低头、转头等动作，头晕会加重吗？
患者
低头会加重，有时候站立时脚换左脚也会加重。
汪立燕汪立燕医生副主任医师
那您最近有没有睡眠不好、劳累、头颈外伤等情况？
患者
没有，但是闭眼睛会加重头晕。
汪立燕汪立燕医生副主任医师
了解了，那您头晕是阵发性的还是持续性的？有没有恶心呕吐、耳聋、耳鸣等症状？
患者
阵发性的，没有恶心呕吐，耳聋耳鸣也没有。但是偶尔能听到脑袋的脉搏声，有一次站立不稳，**倾了下。
汪立燕汪立燕医生副主任医师
您头痛是什么部位疼？是什么样的疼法？
患者
后脑勺这，**穴往上，胀着疼，偶尔也有针扎一下的感觉。
汪立燕汪立燕医生副主任医师
明白了，感觉手捏着头会缓解一点吗？
患者
是的，会缓解一点。
汪立燕汪立燕医生副主任医师
好的，根据您的情况，初步考虑颈性头晕和紧张性头痛的可能，多与休息不好、颈部肌肉紧张牵拉或者颈椎病情绪紧张等有关。
患者
那应该怎么缓解呢？需要吃什么药呢？
汪立燕汪立燕医生副主任医师
在指导药物治疗之前，核实一下是否有药物过敏、肝肾功能不全、其他慢性病？有没有备孕？都没有的话，可以口服倍他司汀片治疗，一次2片，一天3次。
患者
那我还有没有其他需要注意的事项？
汪立燕汪立燕医生副主任医师
减少低头动作的时间，比如看**、电脑等，轻度按摩和热敷颈后部肌肉、头和颈椎尽量避免长时间一个姿势。
患者
好的，谢谢医生，谢谢您的帮助。
汪立燕医生的问诊记录
接诊医生
汪立燕
汪立燕副主任医师

成都双流京东互联网医院 神经内科

擅长: 头痛、头晕、睡眠障碍、脑梗塞、脑出血、肢体麻木、癫痫、脑炎、周围神经病等疾病的诊断与治疗。

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汪立燕
汪立燕
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