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急性肠炎问诊记录

疾病详情

腹泻3小时,水样便,伴有乏力,无发烧、恶心呕吐,有肺结节,肝上有小血管瘤。患者女性36岁

医生建议

急性肠炎可能,建议使用肠炎宁片和地衣芽孢杆菌活菌胶囊,多喝水,饮食清淡。如症状不缓解,请及时就医。生活上注意保暖,避免生冷食物。

李波医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我下午开始拉肚子,水样的,3小时拉了2次。
李波李波医生主治医师
您好,根据您的描述,考虑是急性肠炎。请告诉我您是否有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史?
患者
我肝上有个小血管瘤,其他的没有。
李波李波医生主治医师
好的,针对您的病情,建议您使用肠炎宁片和地衣芽孢杆菌活菌胶囊。注意多喝水,饮食清淡。
患者
我还有蒙脱石散和乳酸菌素片,可以一起用吗?
李波李波医生主治医师
可以,但是牛奶暂时不要喝。
患者
今天要不要吃消炎药?
李波李波医生主治医师
目前不需要,先对症治疗。如果症状不缓解,再考虑用消炎药。
患者
好的,谢谢医生。
李波李波医生主治医师
不客气,希望您早日康复。如果症状加重,请及时就医。
李波医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性萎缩性胃炎,消化道肿瘤,病毒性肝炎(乙肝、丙肝),转氨酶异常,急性胰腺炎,胆囊炎,溃疡性结肠炎,肠道功能紊乱等疾病的诊断及治疗。熟练胃镜、结肠镜检查

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李波
李波
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新乡市第一人民医院 消化内科