孩子晚上心跳慢，疑为房室阻滞，寻求检查建议。患者男性14岁
就诊科室： 小儿心脏科
房室阻滞可能与迷走神经兴奋、个人体质和青少年神经系统发育不完善有关。建议尽快进行运动平板检查，以便及时发现问题。生活中应注意保持良好的生活习惯，适当运动，避免过度劳累。
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由于无法到医院就诊，家长通过互联网医疗平台咨询如何在线上开药并挂号。孩子需要的药物可以在华信医院小儿心内科开方，家长可以代替孩子去开药。
就诊科室：小儿心脏科
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医生建议：如果你对我的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如果需要进一步的诊疗，建议前往医院就诊。
江河
主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
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孩子心率失常，用药控制中，咨询疫苗接种事宜。患者男性3个月3天
就诊科室：小儿心脏科
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江河
主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
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我在南京儿童医院，心肌酶高，医生说心肌损害严重，还有肝功能问题，很害怕，想知道这是什么原因造成的？
就诊科室：小儿心脏科
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医生建议：根据患者的描述和化验结果，可能是心肌炎，但需要进一步检查确认。建议去上海的儿科医院，他们的水平更高。同时，需要进行护肝治疗。生活中要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态。
江河
主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
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心脏起搏器治疗与手术过程 一、植入心脏起搏器的种类 什么是单腔起搏器？ 将一条电极导线放入一个心腔（右心房或右心室）启动心搏的起搏器，叫做单腔起搏器。 什么是双腔起搏器？ 在右心房和右心室分别放置一条电极导线启动心搏的起搏器，叫双腔起搏器。如DDD起搏器是其中的典型代表，它功能全面，更符合生理要求。病窦综合征和房室传导阻滞的病人均可使用此种起搏器。 起搏器的选择需要医生根据病情及心脏依赖起搏器的程度来决定。 二、植入心脏起搏器的适用人群 起搏器是针对心动过缓唯一有效的治疗方式 任何原因导致的心动过缓（如房室传导阻滞，病窦综合征等）均属于安装起搏器的对象 三、心脏起搏器植入的术后管理 术后1-2周，植入后为了固定电极导线，埋入起搏器的一侧的手臂最好不要高举，可轻微活动。 3-6个月后，活动量可以逐步恢复到起搏器植入前水平，并能够像普通人一样生活，工作。 手机，电视，电脑，熨斗，音响，电吹风，吸尘器，剃须刀，微波炉，电热毯等常用家用电器都可使用。但应避免使用电磁炉，低高频治疗仪，磁疗仪等，不要将磁性物品靠近埋入起搏器的部位！
江河
主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
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因为医疗信息不对称，对于一些“小众”“高精尖”的诊疗，就连非专业的医生都不甚了解，更别说普通人，导致大家看病走了弯路，花了冤枉钱，甚至耽误了孩子的病情。 我是清华医疗博士江河，专业治疗小儿心律失常 10 余年，精通小儿心律失常消融治疗和起搏治疗，在这个小众领域，江博士牛年将创作更多更好的科普内容，解惑答疑，非常希望能够帮到您。感谢您的阅读和时间。 首先就和大家聊聊“小儿快速性心律失常”这方面的系列内容吧。 医生告诉你：“快速性心律失常”是诊断术语，包括许多具体专业名词，如窦性心动过速，房性心动过速，室上性心动过速，室性心动过速，等等。虽然看上去比较专业，其实本质就是“心跳过快”，超出了正常范围。 患儿表现：对儿童来说，心跳至少每分钟 180-200 次，这时候部分孩子就会出现：心悸，乏力，头昏，严重的可发生晕厥，婴儿可突然出现面色苍白，拒食，呕吐，嗜睡等。 特殊之处：但大部分孩子都不会有症状，而且孩子又不会表达（儿科看病比较难，所以古代称为“哑科”），导致很难发现这种“心跳快”。而阵发性心动过速的患儿常有反复发作的历史，如果长期存在而不被发现，有很大危害，容易导致心力衰竭。 你发现：有的家长会数心率，但实际发病时心跳根本数不清，所以这时候你观察孩子的颈脖或胸口，如果发现搏动特别厉害，那多半是在犯心跳快的毛病，特别是在安静状态下，仍有这种异常情况，要及时就医。 关键点：“最重要的”事情就是--及时做一份心电图。通过发作时心电图就能诊断出到底是什么毛病，而且心电图检查门槛非常低，检查费才十几块钱，一般的医院都能做，不一定非要去知名的大医院。就近做心电图检查，及时发现问题，将为后续看病提供线索。重要的事情说三遍：“心跳快及时做心电图”。 今天关于“心跳快表现和发现方法”的内容就到这，虽然比较简单，但是更利于大家理解和操作，为后续的科普内容打好基础。
江河
主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
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我是清华医疗博士江河，专业治疗小儿心律失常10余年，精通小儿心律失常消融治疗和起搏治疗，在这个小众领域，江博士牛年将创作更多更好的科普内容，解惑答疑，非常希望能够帮到您。感谢您的阅读和时间。 第一期和大家聊了聊“小儿快速性心律失常”的表现和发现方法。第二期想给大家科普一下“小儿最常见的快速性心律失常”—阵发性室上性心动过速（简称室上速）。 一、儿童室上速两种常见类型： (1)房室旁路所致室上速；(2)房室结双径路所致室上速。第一种最多见，约占儿童室上速75%，后者仅占25%。 二、房室旁路所致室上速发病机制：房室旁路是特化的心肌纤维，具有极强的传导能力，不属于心脏正常结构，儿童出生后应该退化掉，但如果没有退化完全，就会导致儿童发作室上速。因此，房室旁路是“胎里带的”，出生后就有，所以有很多新生儿就能发病。 三、房室结双径路所致室上速发病机制：房室结双径路也是具有传导能力的心肌纤维，但属于心脏正常结构之一，随着生长发育，有部分儿童这种传导纤维逐渐变长并分叉，也会导致儿童发作室上速，但因为“后天长出来的”，所以多见于年长儿童或青少年。 四、室上速发作特点： (1) 发烧、剧烈运动、紧张往往会诱发，但多数没有诱因 (2) 发病年龄不固定：有早有晚。 (3) 反复发作，发作间隔时间不固定 (4) 持续时间不固定：有的一两分钟，有的持续数小时或几天 (5) 自行缓解或药物治疗缓解，缓解后状态正常 五、室上速的典型心电图：还记得第一期我们讲过心电图重要性吧，分享一张我描记的室上速心电图。通过这个图，大夫就能诊断出室上速，但具有分型要通过一种检查----心脏电生理检查才能确定，后期我会介绍这个检查。 最后，这期关于“阵发性室上性心动过速”的内容给大家划重点：室上速是儿童最常见心动过速，有两种类型（一种是先天性的，一种是后天性的），会反复发作，其他规律不明显（发作年龄/持续时间/诱因/缓解方式），因人因时而异。 依赖心电图及心脏电生理检查能做出诊断和分型。
江河
主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
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