疾病详情
患者因父亲头晕就诊，考虑可能存在左侧锁骨下动脉狭窄。关注患者双侧血压及病情变化，需进一步检查双侧锁骨下动脉超声和双侧椎动脉超声。患者男性57岁
医生建议
根据检查结果和症状分析，可能存在左侧锁骨下动脉狭窄。建议进行药物治疗，并密切关注病情变化。平时需要注意保持作息规律，充足睡眠，避免剧烈运动和突然改变体位。
李军廷医生和患者的交流
患者
头痛头晕
李军廷医生主治医师
您好，我是神经内科李医生。非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
李军廷医生主治医师
请问就诊人是您本人还是代亲属咨询？
患者
家属
李军廷医生主治医师
收到，请您描述一下具体的症状和需要咨询的问题。
患者
您好我父亲之前头晕然后我们做了一个颈部的彩超，怀疑是窃血
患者
然后我们去医院看了心外科
李军廷医生主治医师
好的
患者
做了加强ct
李军廷医生主治医师
您把检查报告发我一下
李军廷医生主治医师
我帮您具体分析
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您给看看
患者
这个大夫说还可以没到立刻手术的地步
李军廷医生主治医师
好的
李军廷医生主治医师
您父亲目前有什么症状？
患者
就有时候头晕
患者
一会就好
患者
一个月一两次这种
患者
眼前有时候黑一下
李军廷医生主治医师
走路踩棉花感吗？
患者
没有
李军廷医生主治医师
起身后的头晕？
患者
对
李军廷医生主治医师
起身后问题不大，咱们正常也会
李军廷医生主治医师
保证作息规律，充足睡眠就行
患者
您看看这个报告呢
李军廷医生主治医师
我具体看一下报告
李军廷医生主治医师
稍等
患者
好
患者
就是有时候起身晕起来浑身出汗
患者
但是一会缓解
患者
有时候眼前黑
李军廷医生主治医师
椎基底动脉盗血是针对锁骨下动脉狭窄的
李军廷医生主治医师
锁骨下动脉的检查有吗？
李军廷医生主治医师
双侧上肢的高压差多少？
患者
他当时就让做个这个
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我父亲本身有个主动脉夹层
患者
他做过支架
患者
双侧血压不一样
患者
具体差多少我忘了
李军廷医生主治医师
好的
患者
您能给我解读一下强化那个报告吗
患者
有没有事
李军廷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
那他现阶段用不用干预呢
患者
他支架好多年了
患者
这个大夫说还行但是也没说下一步怎么做
李军廷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
夹层哪年做的手术？
患者
做了三次
患者
10年第一次
患者
12年13年
患者
一共做了三个
患者
主动脉夹层
患者
**时也不用吃阿司匹林
患者
就只吃***
患者
我不明白B超显示的难道有问题吗
患者
他**报了左侧而且还窃血
李军廷医生主治医师
那需要做一下锁骨下动脉彩超
李军廷医生主治医师
很有可能是锁骨下动脉有狭窄
患者
那要是狭窄也得做手术吗
李军廷医生主治医师
看狭窄程度
患者
挂神经内科吗
李军廷医生主治医师
您的彩超是今年1月份做的
患者
对
患者
在做一个看看嘛
李军廷医生主治医师
cta是近期
李军廷医生主治医师
cta再发我一下
李军廷医生主治医师
我这网络不好
李军廷医生主治医师
打不开了
患者
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
夹层手术的病历还有吗？
李军廷医生主治医师
夹层撕裂到哪里？
患者
腹部
患者
以上
李军廷医生主治医师
最上面撕裂到哪里
李军廷医生主治医师
撕裂到头部血管了吗？
患者
没有
李军廷医生主治医师
您说的双侧血压不**
李军廷医生主治医师
是什么时候测的？
李军廷医生主治医师
最近的吗？
患者
对他一直不**
李军廷医生主治医师
差多少大概回忆一下
患者
犯病时候差得多
患者
现在还好
李军廷医生主治医师
好的
患者
当时挺危险的胸腔都是积液
患者
渗血了
李军廷医生主治医师
夹层死亡率非常非常高
李军廷医生主治医师
您父亲一定手术的很及时
患者
当时也是都让准备后事了
李军廷医生主治医师
目前cta没描述左侧椎动脉和左侧锁骨下动脉
李军廷医生主治医师
只是描述了右侧
李军廷医生主治医师
您看看
患者
是不是扫不上
患者
在做个彩超看看？
李军廷医生主治医师
我帮您分析的您能理解吗？
患者
能理解
李军廷医生主治医师
正常两侧的椎动脉都是正向
李军廷医生主治医师
汇合成基底动脉
李军廷医生主治医师
左侧椎动脉反向，就是右侧来逆向供血
患者
就是他左侧可能狭窄但是椎动脉现在看不到
李军廷医生主治医师
就是考虑左椎或者左锁骨下动脉狭窄
李军廷医生主治医师
您父亲两侧血压不**
李军廷医生主治医师
很可能是左侧血压低
李军廷医生主治医师
因为左侧锁骨下动脉狭窄
李军廷医生主治医师
不是看不到
李军廷医生主治医师
这个cta没有描述左侧
李军廷医生主治医师
只是描述了右侧
李军廷医生主治医师
不知道是怎么回事
患者
哦那我回去问问
患者
然后不行在做个彩超
患者
确定一下狭窄的程度
患者
对吧
李军廷医生主治医师
对
李军廷医生主治医师
您拿之前的彩超问问
患者
行
李军廷医生主治医师
实在不行再做个双侧锁骨下动脉超声和双侧椎动脉超声
李军廷医生主治医师
可以让医生在电脑上看看图像
患者
好的
李军廷医生主治医师
最有可能的就是左侧锁骨下动脉狭窄
李军廷医生主治医师
有盗血了，很可能在中度狭窄以上
患者
这个窃血不手术是不是也解决不了
李军廷医生的问诊记录
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李军廷
主治医师
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葫芦岛市中心医院 神经内科