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疾病详情
腿部疼痛，疑似外伤，走路困难。患者男性27岁
医生建议
病情判断：患者可能患有肌肉挫伤，但需要进一步影像学检查以排除骨折。用药：建议继续使用云南白药气雾剂，并根据疼痛情况调整治疗方案。生活建议：注意休息，避免剧烈运动，保持良好姿势，如疼痛持续或加重，请及时就医。
医生和患者的交流
患者
医生您好，我刚才从高台上跳下来后，腿部开始疼，走路都不方便了。
医生
您好，这是否是外伤引起的疼痛？有没有其他不适感？
患者
没有，就是走路疼，其他都还好。
医生
疼痛有多久了？有没有剧烈运动史？
患者
刚刚跳下来后就开始疼了，平时走路跑跳挺多的。
医生
那您现在的主要不适症状是疼痛，对吗？
患者
对，主要是走路不方便，但活动还是能活动的。
医生
了解到，您现在开始冷敷和喷****气雾剂了，对吧？
患者
是的，医生建议我这样做的。
医生
目前来看，您的情况不*可能是骨折，但为了保险起见，建议您还是先观察几天，如果疼痛不缓解，再来拍个片子看看。
患者
好的，我会注意的。那如果疼痛缓解了，还需要做其他检查吗？
医生
如果疼痛缓解，那您继续保持良好的休息和适当的活动，继续使用****气雾剂。如果疼痛持续或者加重，请及时来医院就诊。
患者
谢谢医生，那我应该注意哪些方面来预防这种情况再次发生呢？
医生
平时要注意运动前的热身和运动后的拉伸，避免从高处跳下等高风险动作。如果疼痛持续，请及时就医。
医生的问诊记录
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