疾病详情
膝盖下蹲有响声，间歇性隐痛，受凉后加重。患者男性21岁
医生建议
疾病：膝关节积液、半月板损伤、髌骨轨迹不良。用药：外用扶他林软膏。治疗建议：注意休息，避免过度活动和劳损，避免深蹲和扭伤。生活建议：注意保暖，避免受凉，适当活动，避免长时间保持同一姿势。
李强医生和患者的交流
患者
膝盖下蹲有响声
李强医生主治医师
您好，我是您的线上接诊骨科医生李医生，很高兴为您服务！请问您是患者本人吗？
李强医生主治医师
您好，请问您膝盖下蹲时听到响声有多久了？
李强医生主治医师
您好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生，你先仔细看下核磁片子
李强医生主治医师
嗯好的
患者
应该有二十几天了，膝关节有间歇性隐痛
患者
医生，在吗？
李强医生主治医师
您好
李强医生主治医师
你的膝关节有没有外伤啊？
患者
片子上显示的有什么问题吗？
患者
没有
李强医生主治医师
那上面有积液，并且半月板也有问题
患者
半月板问题严重吗？
患者
软骨有磨损吗？
李强医生主治医师
半月板应该是一个一级到二级的信号，应该不是很严重
李强医生主治医师
请问您现在主要是什么症状？
李强医生主治医师
软骨没有明显的磨损，我看着因为也可能是我看的不是很清楚的原因，软骨应该我看着问题不大
患者
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患者
这个地方间歇性隐痛
李强医生主治医师
嗯好的
李强医生主治医师
这个地方肿不肿？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生，我这几个箭头指的地方有问题吗？
患者
疼痛的时候有些轻微的肿胀
李强医生主治医师
前两个图片有问题，后面这个图片应该问题不大
患者
是软骨磨损吗？
患者
下蹲时有响声是怎么回事呢？
患者
目前走路都还好
李强医生主治医师
你当时是怎么受的伤啊？
李强医生主治医师
您最近有没有受伤这个关节？
李强医生主治医师
为什么去做磁共振？是因为你蹲下有弹响关节，你所指的位置疼痛去做的
患者
是因为受凉之后，感觉很不舒服，然后就去做了核磁
患者
当时也有响声
患者
但是没有间歇性隐痛
患者
经常在图书馆学习，然后晚上偶尔去跑步，运动量不大
患者
图书馆里有空调，坐久了后腿就很不舒服
李强医生主治医师
从你这个磁共振上来看，膝关节积液半月板有损伤，但是损伤的严重程度并不是特别严重，您现在蹲下有弹响的这种情况，这叫髌骨轨迹不良，您所指的那个地方有可能是因为您髌骨轨迹不良而导致的，这个地方里发育的问题或者是后期髌骨轨迹不良而反应性的引起这个地方的症状或损伤
患者
那我现在这种情况严重吗？
患者
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患者
这个位置隐痛是什么原因？
李强医生主治医师
这种情况并不是特别严重，这是您先天性发育的原因，可是有一个办法，我教你，您可以平时把腿伸直，以后用你的大拇指从髌骨的外侧向内侧推移，每天做上午60个，下午做60个
李强医生主治医师
这种情况可以改善你髌骨的疼痛和髌骨轨迹不良的这种情况
李强医生主治医师
您可以先试试这种办法
患者
下蹲的时候没明显的疼痛
患者
好的
李强医生主治医师
但是下蹲的时候会有弹响
患者
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患者
是的
患者
这里是怎么回事呢？
患者
也不算是弹响，有点像摩擦声，声音很小，只有自己能听见
李强医生主治医师
正常
患者
右腿没有
患者
就一声，不是连续声
患者
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患者
这里是软骨的问题吗？
李强医生主治医师
这个情况有可能不是软骨的问题，你也看看你是不是半月板的问题或盘状半月板的问题？
李强医生主治医师
他磁共振上怎么跟你说的？你可以发过来，我看一
患者
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患者
核磁报告上说骨髓水肿，前交叉韧带水肿
李强医生主治医师
嗯，报告上倒是没看到有一些大问题，但是呢，从片子上来看，您的这个髌骨归迹啊，确实是不好，再一个呢，就是您现在这个积液是从哪里来的，也应该是要考虑是不是因为你的髌骨轨迹不良原因导致的，或者是有损伤或者是由受凉原因引起来的
患者
我觉得大概率可能是受凉，当时在图书馆时出现症状的
李强医生主治医师
磁共振倒是还没有报你的半月板，你是从片子上看到半月板，应该是有一级的信号
李强医生主治医师
嗯好的
李强医生主治医师
可以先注意保暖，观察一段时间，看看你也可以外用扶他林软膏涂抹患处，用暖水袋来理疗或理疗的相关设备来热敷观察效果
患者
骨髓水肿是什么原因引起的？
李强医生主治医师
这个骨髓水肿啊，有可能是与您髌骨轨迹不良，长时间蹲起活动弹响原因引起来的，局部骨头的损伤
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个地方是什么问题？
李强医生主治医师
这个地方是正常的软骨
患者
好的，
李强医生主治医师
好的，请问您还有什么问题需要咨询么？
患者
感觉中间断续
李强医生主治医师
它是磁共振层面的原因
李强医生主治医师
从这个片子上来看，倒是没有什么很大的大问题，也有可能如果您不放心，可以在线下再回到那个医院，让骨科医生或放射科的医生给你把片子放大，以后再看一下有没有问题，那个地方因为我这没法给你放大，他得需要把机器的图像从电脑上给你放大，这样能够好看
李强医生主治医师
是从我这个来看的话，你这个地方应该问题不是很大
李强医生主治医师
您走路有没有脚索？有没有卡住的这种情况？
患者
没有
李强医生主治医师
您这个下蹲的时候有弹响，您有没有伴有着弹响和疼痛同时发生？
患者
无明显疼痛
李强医生主治医师
那就不用在意，不用放在心上，正常生活正常活动就可以
患者
声音很小
李强医生主治医师
如果有疼痛，并且伴有弹响，这种情况考虑半月板的问题，这是第一，第二呢，考虑髌骨轨迹不良引起来的弹响
李强医生主治医师
所以说您没有症状，就不用再去考虑问题了
患者
大夫，综合上面的诊断，我日常需要注意些什么，目前需要用使用什么药吗？
患者
好的，谢***
李强医生主治医师
药物不需要，如果你要**用药物的话，可以用外用扶他林软膏涂抹患处辅助热敷理疗改善。您现在的这种症状
李强医生主治医师
的症状或者是表现需要您在日常生活当中注意的如下，第一，注意休息，避免过度活动及劳损，第二，避免深蹲，避免扭伤
患者
就是我说的那个位置间隙性隐痛，偶尔感觉膝盖发凉
患者
好的，
李强医生主治医师
那就注意保暖，避免过度活动观察后期怎么样？如果后期有弹响，并且有疼痛的话，建议您再去复查磁共振，再对比一下
患者
好
李强医生主治医师
嗯好的，请问您还有什么问题需要咨询么？
患者
没有了
李强医生主治医师
好的
患者
积液会自己吸吗？
患者
积液会自己吸收吗？
李强医生主治医师
积液通过你注意休息，避免过度活动及劳损，避免受凉，通过热敷理疗会****吸收的
患者
好的
李强医生主治医师
请问您还有什么问题需要咨询么？
患者
没有了
李强医生主治医师
好的，感谢您的咨询。稍后请您对我的服务做出评价谢谢！后续您可以关注我今后有什么事情随时线上找我复诊咨询，我会尽我所能帮助您！最后祝您***复！生活愉快！🌷
李强医生主治医师
那我们结束问诊了，您看可以么？
患者
膝盖发凉是什么原因呢？
李强医生主治医师
嗯好
李强医生主治医师
的
李强医生主治医师
膝盖发凉，有两个原因，有可能第一个是膝关节积液原因，第二个呢，有可能与你的腰椎有关系
患者
嗯
李强医生主治医师
平时您可以做做理疗热敷，帮助积液的吸收
李强医生主治医师
您好，请问您还有什么问题需要咨询么？
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李强
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