院 影像学所见: 平扫示:L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘向周膨出并向后突出，硬膜囊未见明显受压 ，双侧侧隐窝术见受压，双侧椎间孔未见受压，椎管未见狭窄；腰椎骨质增生硬化，生 理**存在。右肾窦结见点状高**影，腹主动脉管腔局限性增宽，直径约47mm
疾病详情
腰疼、腿麻，腰间盘突出，腹主动脉瘤样扩张，担心治疗和费用。患者男性66岁
医生建议
腰间盘突出建议先观察，避免弯腰和重活。腹主动脉瘤样扩张需做主动脉CTA明确诊断，可能需要手术。建议低盐低脂饮食，避免劳累，保持情绪稳定，每年复查。可考虑使用非甾体抗炎药缓解症状。
赵钦烁医生和患者的交流
赵钦烁医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
赵钦烁医生主治医师
您好，我是智能医助，赵*烁医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
赵钦烁医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
赵钦烁医生主治医师
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患者
院影像学所见: 平扫示:L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘向周膨出并向后突出，硬膜囊未见明显受压，双侧侧隐窝术见受压，双侧椎间孔未见受压，椎管未见狭窄；腰椎骨质增生硬化，生理**存在。右肾窦结见点状高**影，腹主动脉管腔局限性增宽，直径约47mm,双侧髂总动脉迂曲。 影像学诊断: 1、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出； 2、腰椎退变；右肾结石； 3、腹主动脉管腔瘤样扩张，双侧骼总动脉迂曲，建议主动脉CTA。
赵钦烁医生主治医师
您是怎么不舒服去医院看病啊
赵钦烁医生主治医师
核磁共振片子方便发给我看一下不
患者
不是，就是平常看腰看腰拍CT查出来的
赵钦烁医生主治医师
腰疼，腿脚麻木有没有啊 平时
患者
就是那个腰间盘突出嗯，腰肌劳损后面就出来了，平常腰酸腿有点麻吧所以就去拍个CT，后面就出来那个结影像，结果三嗯，医生说的挺吓人的，所以我想了解一下
患者
有时有，有时没有，平常晚饭过后活动一下，大概走个1到2公里的时候就会有点累
赵钦烁医生主治医师
单纯从报告上看 腰椎间盘突出可以先观察 平时少弯腰 不干重活
赵钦烁医生主治医师
腹主动脉瘤样扩张建议做个主动脉CTA
患者
腹主动脉瘤他是个怎么回事？问题大不？后面一般像这种问题是怎么解决的？要不要手术啊？或者有没有什么保守的？
赵钦烁医生主治医师
你平时有没有什么疾病啊，血压高不高
赵钦烁医生主治医师
血脂血糖怎么样
患者
平常没什么，主要就是个腰酸腿，应该是麻。有时候麻，有时候******常都在130到，反正就140上下
赵钦烁医生主治医师
腹主动脉瘤等做了主动脉CTA再看看
患者
想做这个，有没有危险啊？嗯，像这种一般大概费用多少？
赵钦烁医生主治医师
这个检查在我们医院1000多，别的医院不清楚 少部分患者对造影剂过敏，肾功能*差不建议做
患者
像这个一般这个主动脉4.7是不是特别危险呢？ 还有个**常特别容易流汗 像这个平常能不能有什么能注意的？
赵钦烁医生主治医师
危险评估不能单纯看直径大小 平时不要劳累 保持情绪稳定 低盐低脂饮食
患者
就是说我主要还是条件不允许，我有时还是想保守啊，或者什么之类的，就按你的经验来说，4.7算不算很大呀？
赵钦烁医生主治医师
47mm算比较大了 要期复查
赵钦烁医生主治医师
主动脉CTA评估更加准确
患者
CTA后面他一般是采取什么治疗措施啊
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
赵钦烁医生主治医师
看位置好不好啊，扩张的程度 有可能暂时先观察
患者
做CTA要注意什么不一般什么时候能出结果？ 嗯，想做这个嗯，要要先注意什么，这几天要注意什还有这个，这个周期4.7会不会长得特别快呀？
赵钦烁医生主治医师
看医院啊 我们医院CTA至少三天才出结果 做这个检查做完适当多喝水 47mm建议每年复查下
赵钦烁医生的问诊记录
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赵钦烁
主治医师
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武汉大学人民医院 心血管内科