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女性患者月经不调、炎症及身体不适问诊记录

疾病详情

月经两个月没来,小肚子偶尔疼,月经不来,怕冷,睡觉出汗,头偶尔晕。患者女性15岁

医生建议

疾病:患者可能患有月经不调、阳虚湿气重等疾病。用药:已开具处方,请按时服用。生活建议:注意保暖,避免受凉,保持良好的生活习惯,适当运动,保持心情舒畅。

潘国伟医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我最近得了炎症,然后月经两个月没来,现在小肚子偶尔疼,月经也不来。
潘国伟潘国伟医生副主任医师
月经初潮到现在多久了?之前月经是否规律?有没有熬夜、节食、压力大等情况?
患者
初潮后4年,之前偶尔不来,但不会连续几个月。有时月经第三天就结束了。
潘国伟潘国伟医生副主任医师
有没有性生活史?另外,有没有怕冷、出汗、头痛眩晕、身体疼痛、大小便异常、饮食睡眠不正常等情况?
患者
没有性生活史。怕冷,睡觉不管白天晚上都出汗,头偶尔晕,无梦多。
潘国伟潘国伟医生副主任医师
好的,麻烦您对着日光拍个舌苔我看看。
患者
我的舌苔拍好了。
潘国伟潘国伟医生副主任医师
根据您的情况,初步判断为气血不足、阳虚湿气重。请问您是否有药物过敏史?是否正在服用其他药品?
患者
没有药物过敏史,正在服用鼻窦炎药。
潘国伟潘国伟医生副主任医师
好的,我会为您开具处方。请耐心等待药师审核。
患者
好的,谢谢医生。
潘国伟潘国伟医生副主任医师
不客气。用药期间如有不适,请及时线下就诊。
潘国伟医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 妇科系:月经紊乱,痛经,闭经,不孕,多囊卵巢综合征,卵巢早衰,更年期综合征,子宫肌瘤,子宫腺肌症,妇科常见阴道炎,盆腔炎,乳腺增生,乳腺炎 肺系疾病:感冒、咳嗽、痰饮、失眠(不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神)、头痛、潮热盗汗(自汗盗汗、止汗)等常见疾病的中西医结合诊治。

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潘国伟
潘国伟
副主任医师

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扬州洪泉医院 中医妇产科