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反复高烧，咳嗽，支气管肺炎
疾病详情
孩子5天前开始发烧，伴有咳嗽，疑似肺炎。患者男性5岁
医生建议
肺炎需注意观察病情变化，如持续高烧、呼吸困难等，及时就医。治疗上，根据病情使用抗生素等药物。生活上，注意保暖，避免着凉，保持室内空气流通。
冯博文医生和患者的交流
冯博文医生主治医师
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冯博文医生主治医师
您好，我是智能医助，冯博文医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
冯博文医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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今晚退烧了，刚出现低烧。 是否需要住院？
冯博文医生主治医师
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患者
反复高烧，咳嗽，支气管肺炎
患者
有
冯博文医生主治医师
有没有检查结果
冯博文医生主治医师
除了胸片
患者
有
患者
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患者
这个肺炎严重吗？需要住院吗？
冯博文医生主治医师
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冯博文医生主治医师
这边不*好
患者
是的
冯博文医生主治医师
孩子精神状态如何？
患者
高烧时肯定不好
患者
退烧后能吃能玩
冯博文医生主治医师
有没有气喘表现？
患者
今天才开始咳嗽多点
冯博文医生主治医师
发热5天了？
患者
不是很喘吧
患者
会咳嗽连续
患者
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患者
周日半夜开始
冯博文医生主治医师
如果状态还可以能吃能喝的话可以暂时先**治疗＋口服药物控制。
冯博文医生主治医师
门诊随诊
患者
感觉吃东西还可以的
患者
不烧也能玩
患者
就是现在烧退不下去，现在感觉有38度左右
患者
希舒美是需要吃1.5包吗？需要吃几天？
患者
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冯博文医生主治医师
有多重呢
冯博文医生主治医师
阿奇霉素可以吃3天
患者
15公斤30斤
患者
3天后复诊吗？
患者
****一天需要做几次？今天在医院做了一次
冯博文医生主治医师
可以用一包半的
冯博文医生主治医师
**一天两次
冯博文医生主治医师
期间有气促气喘，呼吸困难或者是恶心呕吐，精神反应差都需要复诊
患者
主要是离珠城儿童医院*了点
患者
希舒美娃是第一次吃呢
冯博文医生主治医师
胸片不是很好，注意观察有什么变化，定时复诊
患者
又烧起来了
患者
住院他好像也不用打针吧
患者
好的
患者
珠城儿童医院住院方便吗？
患者
广三急诊儿科医生是建议我们要住院的
冯博文医生主治医师
暂时来说不是很方便，通常是在留观室
患者
考虑到小孩晚上在医院休息不好，吃不好。
冯博文医生主治医师
嗯嗯，所以先门诊治疗，观察有没有严重的并发症及时就医。
患者
又烧起来了，己经5天，明后天还这样是不是考虑住院？
患者
刚量快38多39，需要叫起来吃药吗？
患者
第一次很肺炎，没经验
冯博文医生主治医师
睡觉是否平稳？今晚有没有高热惊厥史？如果平稳的话可以不着急使用退热药。
患者
睡觉睡得很香
患者
开空调，不盖又有点冷，盖吧又发烧中。*难😔……
患者
高热惊厥是不是高烧烧糊涂了乱说话？昨晚高烧就有乱说话的情况
冯博文医生主治医师
是发热出现抽搐才是高热惊厥。
冯博文医生主治医师
空调一般开26℃，应该问题不大。
患者
没有这种情况
患者
主要是小孩一天下来高烧3.4次，我有点抗不住，开始不淡定。
冯博文医生主治医师
先用药物看看效果
冯博文医生主治医师
现在用了阿奇霉素治疗看看如何
患者
今晚吃了一包半，怎么还高烧？
患者
现在烧的火球一样，要不要叫醒吃***[捂脸]
冯博文医生主治医师
就是确实不舒服的状态，可以考虑叫醒吃***。
患者
感觉睡得很香
冯博文医生主治医师
睡得很香，装的很好就不用。
患者
刚吃了***现在一直没有退下来
患者
半小时左右还有38度多
冯博文医生主治医师
今天的情况如何
患者
还在烧
患者
38.3左右
患者
这样一直******降到38度持续这样低烧对身体损伤很大吧
患者
现在瘦成皮包骨，原来还有32斤，现在30斤都没有，身上全是皮包骨看着都心疼
冯博文医生主治医师
按体重**可以用量大一些
冯博文医生主治医师
100毫升：2*的**用到7.5最大量
冯博文医生主治医师
这样控制的体温好一些
患者
这样高烧啥时候才能降下来？昨晚吃了一次希舒美阿奇，感觉没有效果，还是高烧
患者
又烧到39度几
患者
1点吃了***降到38度多一直到早上7点又开始高烧
冯博文医生主治医师
感染没有控制，可能会有反复
患者
医生娃又高烧了，是不是考虑换个医院看看？
患者
吃了2天阿奇霉素，按倒理有点药效吧
患者
这样就直烧下去不是个办法
冯博文医生主治医师
如果还是状态不好，高热表现，可以到医院复诊一下
患者
今天去了啊
患者
做**看医生
患者
今天测个支**
患者
体
冯博文医生主治医师
孩子状态如何
冯博文医生主治医师
有没有气喘？
患者
好像没有气喘吧
患者
气喘是什么样？
患者
现在高烧睡觉
患者
我高烧一次要半条命，小孩烧一个星期，有没有别的解决方案
患者
2天3包阿奇都超量喝了
患者
需要转院看看吗？
患者
不想再耽误病程，我挺相信珠城儿童医院的医术的
患者
这个急诊的医生才20多岁吧，像个小孩子一样，虽然操作规范。但是一直这样烧下去不是办法吧
患者
不焦虑都不正常啦！娃第一次这么严重
患者
医生在吗？
冯博文医生主治医师
可以来我们医院急诊再复诊一下
冯博文医生主治医师
两天阿奇霉素用量3包没有*大问题
患者
急诊查哪些呢
患者
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患者
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冯博文医生主治医师
可以查一下咽拭子病原体
患者
血常规，是不是流感？白细胞下降是因为娃吃了希刻劳
冯博文医生主治医师
然后评估一下是否需要住院留观
患者
今天查了支原体
患者
支原体结果没有出来
患者
你不是说医院不轻易开单住院吗？
冯博文医生主治医师
急诊留观
患者
有没有床位睡觉的
冯博文医生主治医师
如果有床位就有的
冯博文医生主治医师
今天又去了一次医院吗？
患者
那要靠运气，和我当年生娃一样
患者
生娃的时侯急诊住院，第二天就把你赶出来。因为不要**那个团队的
患者
今天去了医院，做了**，和支原体检测
患者
医生说支原体阳就要吃4天阿奇
患者
再去复诊，每天2次**
冯博文医生主治医师
这个是肺炎感染，如果病情不好转的话，就最好住院治疗
患者
但是你们住院*难啦
患者
确定能住院我们可以过去，开车都要1小时
患者
****
冯博文医生主治医师
发热其次的，肺部的情况有没有进展，今天门诊的医院有没有说特殊变化
冯博文医生主治医师
当地医院也建议您住院的
患者
医生听啥都没说
患者
听🎧肺
冯博文医生主治医师
单纯发热是不会烧坏脑炎的
冯博文医生主治医师
并不用特别焦虑
冯博文医生主治医师
要关注的是肺炎的进展，肺部感染的情况
冯博文医生主治医师
例如气喘加剧，气促，呼吸困难等
患者
好像还好
患者
刚才39多，现在38多，没吃***，精神还可
患者
发烧没胃口吃饭
冯博文医生主治医师
所以关注点是这些
患者
今天下午3.4点又高烧，自己爬到床上睡觉，一直到现在没退烧，晚饭也没吃。但是吃了***退烧后吃饭还可以
冯博文医生主治医师
退不下来可以*****用量
患者
今天下午没吃***，没吃晚饭了
患者
医生说重新检测什么病原体
患者
要自费800，医院的是医保报销400多
患者
这种有必要做吗？做医保那种还是自费那种？
患者
呼吸道病原耙向检测
冯博文医生主治医师
今天的支原体检测结果出来了吗
冯博文医生主治医师
也可以考虑做呼吸道病原体检测（咽拭子检测）
患者
还没出来
患者
刚重新抽血了
患者
做那种普通的就可以吧？那个自费的800多可检测几百种，感觉没那么严重吧
患者
今天做了3次**
患者
医生，***要每天定时吃吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
冯博文医生主治医师
有条件还是可以做一下呼吸道病原体检测。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个ct还需要再拍吗？
患者
医生说再拍了一份各方位的图片看一下肺部情况
患者
抽血结果看出什么问题吗？
患者
这个检测10几种的，还是需要100多种的？
冯博文医生主治医师
抱歉家长今天出门诊回复的慢一些。
冯博文医生主治医师
一般10来种就可以了
患者
是的，今天刚有个小孩你们医生回来的，就只查腺病毒和支气管
患者
刚做了自费800多的
患者
你要早点说我就不会做800多的，娃己经退烧。
患者
还有一点咳嗽
患者
支原体
冯博文医生主治医师
今天情况好转吗
冯博文医生主治医师
支原体结果如何
患者
支原体结果要周一才出来
患者
这个医院全是实习医生多。
冯博文医生主治医师
不是查支原体咽拭子吗
患者
今天打吊针头胞，**，今天最高也就37.5
患者
查了，要周一才出结果
冯博文医生主治医师
嗯嗯，咳嗽症状呢
患者
这个今天也查了
患者
咳嗽有痰
冯博文医生主治医师
没有进一步加剧是吗
患者
没有
患者
我邻居小孩也是我小孩这情况，住院花了1万6千多
患者
我们今天住院，啥结果都快，各种查
患者
昨晚也还是烧
冯博文医生主治医师
肺炎的病情程度不同，费用都不一定一样的
患者
今天病房另外一个小孩在你们医院查了支原体和腺病毒。
冯博文医生主治医师
看感染源和严重程度的
冯博文医生主治医师
嗯嗯
患者
主要是没床位
患者
*小没床位真的很麻烦，也是一直高烧
患者
我们家还好都会说了
患者
我真的很相信你们的专业
患者
珠江新城儿童医院都感觉比**儿童医院还好
患者
👍
患者
主要是*多人，又没床位，今天那个妈妈抱着11个月小孩在急诊科坐那10多个小时
冯博文医生主治医师
病原体排查都差不多的，只要知道病原体，知道病程问题不大
患者
又没床位给小孩睡
患者
是的，主要人家医院要出业绩，一直推800多的，说好些
患者
说800多2，3天出结果
患者
医保折后那种要5天左右
冯博文医生主治医师
没关系了，查的详细一些也好的
冯博文医生主治医师
这样也更全面一些
患者
那是
患者
都是为了图个安心
患者
这里医生没啥经验
患者
**幼儿园的同学去儿童医院直接查支原体和腺病毒
患者
没有说要查200多种的
冯博文医生主治医师
200多有点偏多了
患者
他说医院的只有10几种
患者
我邻居说住9天付1万6多
患者
今天做了痰化验，邻居说这项1200左右
患者
以后如有****还是去珠城儿童医院🏥比较放心
患者
感觉今天咳嗽是比较严重一点
冯博文医生主治医师
嗯嗯，肺部胸片确实不好，确实也是需要留意一下的，看看抗炎治疗及**后是否好转
患者
痰感觉多一些
冯博文医生主治医师
痰能出来就好
患者
小孩有点咳喘
患者
说话都咳喘
冯博文医生主治医师
通常咳喘使用雾化药物有效
患者
刚做了
冯博文医生的问诊记录
-
总交流次数
40
医生回复次数
21
患者：女 2岁6个月
-
总交流次数
73
医生回复次数
29
患者：女 4岁
-
总交流次数
45
医生回复次数
25
患者：男 8岁
-
总交流次数
51
医生回复次数
22
患者：女 12岁
-
总交流次数
46
医生回复次数
28
患者：男 2岁11个月
-
总交流次数
40
医生回复次数
17
患者：女 10岁
-
总交流次数
110
医生回复次数
29
患者：男 4岁
-
总交流次数
101
医生回复次数
46
患者：男 3岁
-
总交流次数
30
医生回复次数
13
患者：男 9岁
-
总交流次数
67
医生回复次数
31
患者：男 4岁
接诊医生
擅长: 小儿发热，小儿咳嗽，腹泻，支气管炎，肺炎，牛奶蛋白过敏，咳嗽变应性哮喘、生长发育迟缓、小儿喘息性支气管炎、小儿湿疹、小儿急性喉炎、哮喘急性发作、轮状病毒性胃肠炎、小儿贫血、小儿维生素d缺乏
好评率
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冯博文
主治医师
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广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科