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主任，你好，男35岁，空腹血糖10.9 午餐后血糖17.2 发现血糖异常大约2年半左右。血脂血压都正常。没有用药。 请问这种情况我们用点什么药最好，怎么使用？ 由于年纪比较小，希望能给一个对身体损害最小，效果最好的治疗方案和用药。谢谢
疾病详情
糖尿病患者，血糖控制不稳定，询问胰岛素和口服药治疗建议。患者男性35岁
医生建议
糖尿病患者，血糖控制不稳定，建议使用胰岛素和口服药结合治疗，如达格列净和二甲双胍。注意监测血糖，定期复查肝肾功能和血脂。生活上注意饮食控制，适当运动，保持良好的心态。
崔激平医生和患者的交流
患者
医生，我的血糖是静脉血糖还是指尖血糖啊？
崔激平医生副主任医师
指尖血糖在家测的也可以，但确诊糖尿病需要化验静脉血。
患者
两年半前入院确诊的糖尿病，后来停药半年了。
崔激平医生副主任医师
确诊后应该化验糖化血红蛋白，如果高于9%就需要胰岛素治疗了。
患者
胰岛素对身体伤害最小，那我们现在应该入院抽血吗？
崔激平医生副主任医师
胰岛素可以在门诊开，门诊医生会指导使用。
患者
餐前餐后血糖都高，只用胰岛素还需要用口服药吗？
崔激平医生副主任医师
需要，胰岛素和口服药结合使用效果更好。
患者
请给我一个用胰岛素和口服药的方案。
崔激平医生副主任医师
主要看门诊医生推荐，基础胰岛素加安达唐是一个选择。
患者
如果不用胰岛素，只吃药的话，您推荐什么药？
崔激平医生副主任医师
到处吃药可能血糖降不下来，建议先吃药监测血糖。
患者
您先推荐个药，我们试试看。
崔激平医生副主任医师
需要先做肝肾功能和血脂检查，没问题的话可以吃达格列净和二甲双胍。
患者
肝肾功能体检都正常，只有血糖高。
崔激平医生副主任医师
那就可以尝试达格列净和二甲双胍片。
患者
好的，谢谢您！
崔激平医生副主任医师
不客气，祝您健康！
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接诊医生
擅长: 内分泌相关专业，擅长糖尿病、糖尿病足，糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病性肢体闭塞性动脉硬化、痛风性关节炎、高血压、冠心病、脑梗塞、高脂血症、甲状腺等疾病的治疗
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崔激平
副主任医师
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中国人民解放军第463医院 内分泌科