疾病详情
患儿发热、咳嗽，疑似支原体感染。关注用药反应，询问是否耐药，寻求治疗建议。患者女性2岁6个月
医生建议
建议带孩子去医院拍胸片评估病情，明确是否发展为肺炎。对于耐药情况，可在医院做专门检测。根据病情和耐药情况制定治疗方案。如为支原体肺炎且症状严重，需及时治疗并密切监测病情变化。
董娜医生和患者的交流
董娜医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
董娜医生副主任医师
您好，我是智能医助，董娜医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
董娜医生副主任医师
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患者
去医院检查之后是肺炎发烧39度，现在吃了三次阿奇霉素，还是发烧38以上没有好转，这个是正常的吗，一直在吃布洛芬，是不是只能吃三天，超过三天还能继续吃吗
董娜医生副主任医师
支原体的检查是刮喉咙做的吗？
患者
对
董娜医生副主任医师
因为化验单没写检验方法，所以不知道是抗原还是核酸检测。不过这两种都可以作为早期诊断支原体的方法。现在问题是孩子吃了3天还在发热。那孩子有咳嗽吗？
董娜医生副主任医师
医生说肺炎，有拍片子吗？
患者
经常咳嗽，没有拍片
董娜医生副主任医师
咳嗽多久了？
患者
两三天
董娜医生副主任医师
那跟发热的时间差不多喽
患者
对
患者
第一天是37度，偶尔咳嗽一下，到前天晚上开始39度，咳嗽也开始频繁
患者
周一37度
董娜医生副主任医师
国内支原体耐药的情况还是非常常见的，就是对阿奇霉素耐药，你这种吃了3天没有好转的，需要警惕耐药的情况，但是更需要注意有没有引起肺炎，所以建议你带孩子去医院拍个胸片评估一下
患者
那我是应该明天就去吗
董娜医生副主任医师
因为如果合并了肺炎，还要看感染面**不大，严重的和轻症的治疗方法不一样的，因为咱们孩子年龄有点小，所以需要多注意
患者
还是再观察一天
董娜医生副主任医师
如果已经发热3天，热峰不见好转，咳嗽增多，建议早点去评估一下。因为支原体肺炎，很多时候停诊听不出来，都是通过影像来评估的
患者
好的
患者
如果是耐药的原因那应该怎么治
患者
换一种消炎药？
患者
不耐药的话是应该一两天就有好转了吗
董娜医生副主任医师
医院有专门检测是不是耐药菌的方法。耐药了，还有其他药，但是对她这个年龄都是超说明书用药了，所以医生一定会评估利弊再选择治疗方案的。所以对你现在，首先要先明确有没有累及到肺，如果累及是不是严重，需不需要换药
董娜医生副主任医师
不耐药的，多数口服3天，热峰会有所下降，症状会有所好转
患者
好的谢谢
董娜医生的问诊记录
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107
医生回复次数
45
患者：男 3岁
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董娜
副主任医师
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上海市儿童医院 小儿呼吸科