患者发现一颗小牙齿颜色暗沉，感觉和旁边的牙齿连在一起，担心是否需要治疗。患者男性23岁

根据患者描述和X光片结果，口腔多生牙的可能性较大。建议及时拔除，以避免对其他牙齿的健康造成影响。同时，建议患者采取良好的口腔卫生习惯，包括定期洁牙、使用含氟或木糖醇的牙膏、避免食物嵌塞等，以预防口腔疾病的发生。